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　　401、腹內(nèi)壓增高是前列腺增生病人術(shù)后繼發(fā)性出血的重要原因。術(shù)后1周內(nèi)，禁忌灌腸或置肛管排氣，以免前列腺窩出血。術(shù)后l～2個月內(nèi)避免劇烈活動，防止繼發(fā)性出血。

　　402、盆底肌使陰道前后壁緊貼，宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管“黏液栓”堵塞可防止病原體的侵入。

　　403、雌激素使陰道上皮增生變厚，上皮細胞內(nèi)糖原含量增加，糖原在陰道乳桿菌的作用下分解為乳酸，維持正常的酸性環(huán)境稱為陰道自凈作用。

　　404、前庭大腺炎好發(fā)育生育期，性交、分娩、外陰衛(wèi)生不良時病原體侵入腺管開口和腺管引起前庭大腺膿腫或囊腫等急、慢性炎癥。

　　405、前庭大腺炎多發(fā)于一側(cè)，局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，但無瘙癢；形成局部膿腫需切開引流。

　　406、滴蟲性陰道炎可通過性交直接傳播，公共浴池、游泳池，婦科檢查器具等間接傳播。但無宮內(nèi)傳播和胃腸道傳播。

　　407、陰道pH值變化與滴蟲性陰道炎發(fā)病關(guān)系直接。

　　408、滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶，可有臭味。

　　409、陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或l0%KOH溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。病人取分泌物前24～48小時避免性生活。

　　410、老年性陰道炎的特點、白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。

　　411、滴蟲性陰道炎局部治療先用0、5%醋酸或1%乳酸溶液（首選）陰道灌洗，也可用0、1%新潔爾滅或1、5000高錳酸鉀，可提高療效。

　　412、陰道念珠菌病的病原體為白假絲酵母菌，其可產(chǎn)生孢子與假菌絲，不耐熱，加熱至60℃下1小時即可死亡。對日光、干燥、化學制劑抵抗力強，適宜生存pH值為4～5、

　　413、真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道念珠菌病、外陰陰道假絲酵母菌病為同種疾病，其傳播方式主要為內(nèi)源性感染。

　　414、外陰陰道假絲酵母病婦科檢查可見陰道黏膜白色膜狀物附著，擦除后露出紅腫黏膜面，可見局部凹陷（非凸起）性潰瘍。

　　415、老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女。婦科檢查可見陰道萎縮，淺表潰瘍。

　　416、陰道炎癥治療應陰道局部用藥與全身治療結(jié)合。只一種時，優(yōu)先選全身治療。

　　417、外陰陰道假絲酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓劑局部治療。

　　418、老年性陰道炎全身治療可選用尼爾雌醇口服。

　　419、甲硝唑?qū)μ河兄禄饔茫?0周前禁用，哺乳期用藥者不宜哺乳。

　　420、保持外陰清潔、干燥、注意性衛(wèi)生，避免到游泳池、浴池等公共場所，以防交叉感染，穿透氣性好的棉織品內(nèi)褲可預防陰道炎的發(fā)生。但不需要預防性用藥。

　　421、滴蟲性陰道炎病情頑固者性伴侶應同時治療。

　　422、宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。

　　423、物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。激光、冷凍，電熨、電灼、錐切等，創(chuàng)面愈合較慢，病變較深者需6～8周。

　　424、宮頸糜爛早期主要癥狀為陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性，可有血性自帶；偶可出現(xiàn)接觸性出血。

　　425、宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛。

　　426、宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛。

　　427、宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。

　　428、慢性宮頸炎病理表現(xiàn)包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎（宮頸黏膜炎），不包括宮頸裂傷和宮頸鱗狀上皮化。

　　429、局部藥物治療適用于面積較小和炎癥浸潤較淺的宮頸糜爛病例。

　　430、慢性宮頸炎物理治療時間選擇月經(jīng)干凈后3～7日。急性生殖器官炎癥禁忌物理治療。

　　431、慢性宮頸炎物理治療術(shù)后陰道排出物較多，呈黃水樣。

　　432、急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染。

　　433、寒戰(zhàn)、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)。

　　434、藥物治療無效輸卵管膿腫或盆腔膿腫患者可切開引流，應先用抗生素再擇日手術(shù)；膿腫破裂者立即剖腹。

　　435、盆腔炎急性期采取半臥位。

　　436、慢性盆腔炎病變主要在子宮旁結(jié)締組織及輸卵管、卵巢。

　　437、慢性盆腔炎典型癥狀為下腹部墜脹，月經(jīng)前后加劇，可有低熱，易疲勞及神經(jīng)衰弱癥狀，盆腔瘀血可致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。

　　438、慢性盆腔炎患者婦科檢查可觸及子宮后位、活動受限；宮旁組織或附件增厚有壓痛。

　　439、功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常所引起的異常子宮出血，患者無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

　　440、無排卵型功能血常見（典型）的癥狀是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血，有時有數(shù)周數(shù)月停經(jīng)，然后出現(xiàn)不規(guī)則出血，血量往往較大，不易自止。

　　441、黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期頻發(fā)；子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，長達9～10日，多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。（已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷）

　　442、診斷性刮宮（可行子宮內(nèi)膜活組織檢查）有助于止血及明確診斷，確定有無排卵或黃體功能，月經(jīng)來潮6小時內(nèi)診刮，無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈增生性改變，確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，于月經(jīng)周期第5～6日診刮，增生期與分泌期內(nèi)膜共存即可確診。

　　443、排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低，導致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多為排卵時，即月經(jīng)周期的中間時期出現(xiàn)少量出血。

　　444、無排卵性功血治療原則為止血、調(diào)周期，青春期促排卵，圍絕經(jīng)期不需要促進排卵。

　　445、糾正貧血可采用止血措施，加強營養(yǎng)，注意休息，避免劇烈活動與勞累，但不宜快速大量輸血。

　　446、正確使用性激素不屬于支持療法的內(nèi)容。[NextPage]

　　447、痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適，嚴重影響生活和工作質(zhì)量者。分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)。

　　448、原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，其發(fā)生可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多有關(guān)。

　　449、原發(fā)性痛經(jīng)主要癥狀是月經(jīng)期下腹痛。月經(jīng)來潮前12小時出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)第l日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后逐漸緩解，疼痛呈痙攣性，可伴面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。不伴有經(jīng)量異常及其他癥狀。

　　450、繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。

　　451、圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學、生物學和臨床學特征起至絕經(jīng)l年內(nèi)的期間，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后l年。

　　452、卵巢功能衰退、雌激素水平波動或下降是導致圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因。

　　453、雌激素下降相關(guān)征象有、潮熱、出汗（特征性癥、最常見）、陣發(fā)心動過速、陰道干燥，陰道壁變薄、分泌物減少、尿急、尿失禁，生殖器官萎縮，易發(fā)生膀胱，性功能下降。

　　454、繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。疼痛程度與病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛門處墜痛。

　　455、痛經(jīng)在經(jīng)前l(fā)～2日天始，經(jīng)期第1日最重，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。偶有痛經(jīng)與月經(jīng)周期不同步者。

　　456、性激素治療的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暫時閉經(jīng)，稱假絕經(jīng)療法。

　　457、子宮內(nèi)膜異位癥患者妊娠可緩解癥狀，因妊娠期病變組織壞死。

　　458、子宮脫垂患者的慢性疼痛與子宮位置改變牽拉韌帶和盆腔充血、陰道前后壁膨出有關(guān)。

　　459、指導病人選擇大小適宜的子宮托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可壓迫生殖道導致糜爛、潰瘍。

　　460、子宮脫垂的預防最重要，提倡科學接生，做產(chǎn)后保健操，避免產(chǎn)后過早體力勞動及蹲位，執(zhí)行婦女勞保條例；注意加強營養(yǎng)，使用子宮托者每3～4個月隨訪l次。

　　461、子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。

　　462、子宮脫垂患者手術(shù)后應采取的體位是平臥位。術(shù)后臥床7～10天為宜。

　　463、產(chǎn)后腹壓增加也可誘發(fā)子宮脫垂。

　　464、分娩損傷是子宮脫垂的主要原因。預防的主要措施是科學接生和產(chǎn)褥期保健。

　　465、子宮脫垂患者可有腰背酸痛，蹲位、活動及重體力勞動后加重。

　　466、子宮自陰道脫出可致子宮充血和分泌物增多。

　　467、子宮脫垂伴有膀胱、尿道膨出者易發(fā)生排尿困難，伴有直腸膨出可有便秘及排便困難。

　　468、Ⅰ度輕型子宮脫垂是指宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達到處女膜緣。

　　469、Ⅰ度重型子宮脫垂宮頸外口已達到處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　470、Ⅱ度輕型子宮脫垂、宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　471、Ⅱ度重型子宮脫垂、宮頸和部分宮體脫出陰道口。

　　472、Ⅲ度子宮脫垂、子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　473、急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。多見于哺乳期婦女，尤以初產(chǎn)婦常見，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周。

　　474、急性乳腺炎病因是哺乳期婦女產(chǎn)后抵抗力下降、乳汁淤積和細菌入侵。

　　475、急性乳腺炎致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。

　　476、急性乳腺炎臨床表現(xiàn)是乳房疼痛，腫脹，局部出現(xiàn)壓痛性腫塊，患者可出現(xiàn)高熱、寒顫、脈搏加快，患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛，局部出現(xiàn)波動性提示形成乳房膿腫。

　　477、乳房深部膿腫的診斷依據(jù)就是穿刺抽到膿液。

　　478、急性乳腺炎早期治療患乳停止哺乳并排空乳汁，用寬松的胸罩托起乳房，減輕疼痛和腫脹；局部熱敷或理療、外服中草藥，使用抗生素抗感染。有乳瘺者斷乳。

　　479、急性乳腺炎形成膿腫后治療措施是膿腫切開排膿。

　　480、急性乳腺炎抗生素抗感染選擇青霉素。

　　481、急性乳腺炎膿腫切開時一般切口呈放射狀至乳暈處；乳暈部沿乳暈邊緣作弧形切口；深部膿腫則超聲定位穿刺，明確后在乳房下緣作弓形切口。引流條應放置最低點，必要時作對口引流。

　　482、急性乳腺炎預防措施、妊娠期應經(jīng)常用溫水擦洗乳頭并牽拉乳頭使皮膚變得堅韌；糾正乳頭內(nèi)陷；告知產(chǎn)婦定時哺乳，不讓嬰兒含乳頭睡覺；每次哺乳應吸凈乳汁；哺乳前后應清洗乳頭。

　　483、精神癥狀具有以下特點、癥狀的出現(xiàn)不受病人意志的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不符；癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。

　　484、感知覺過敏表現(xiàn)為感知覺閾值下降，對一般刺激都難以忍受。感知覺過敏多見于神經(jīng)癥患者。

　　485、感知覺減退表現(xiàn)為對外界感知不清晰，有“霧里看花”之感，感知覺減退多見于抑郁患者催眠狀態(tài)。

　　486、錯覺是指對具體客觀存在的事物整體屬性的錯誤感知。

　　487、幻覺是指無客觀事物作用于感覺器官而出現(xiàn)的類感知覺。幻覺的內(nèi)容是以往知覺痕跡的重現(xiàn)。是感知覺障礙中一個重要且常見的精神癥狀。

　　488、聯(lián)想遲緩表現(xiàn)為聯(lián)想受到抑制，速度減慢，患者思考問題感到困難。但患者智力與判斷理鰓能力正常。多見于抑郁癥。

　　489、妄想是指一種個人所獨有的和與自我有切身關(guān)系的堅信不移的觀念，不接受事實與理性的糾正。包括三個特點、第一。妄想是一種堅信不移，不接受事實與理性糾正的思想。第二，妄想的內(nèi)容與自我有關(guān)。第三，妄想的內(nèi)容是個人所獨有的。

　　490、焦慮表現(xiàn)為無目的、無對象地擔心害怕，惶惶不可終日，猶如大難臨頭，不知怎么辦。

　　491、木僵癥表現(xiàn)為運動的完全抑制。肌張力增高，出現(xiàn)“空中枕頭”和蠟樣屈曲癥。

　　492、精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，其特點是內(nèi)容荒謬，脫離現(xiàn)實。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

　　493、妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害妄想最多見。

　　494、精神分裂癥陰性癥狀指正常精神活動減退或缺失所帶來的表現(xiàn)。包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗等。

　　495、精神分裂癥的早期干預一般指在病人出現(xiàn)精神病性癥狀后立即予以干預。在藥物治療方面，應強調(diào)早期、以低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療的原則”。

　　496、抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。抑郁癥狀必須持續(xù)存在2周以上才考慮為抑郁發(fā)作。

　　497、抑郁患者常出現(xiàn)睡眠障礙。主要表現(xiàn)為早醒，患者發(fā)生的許多意外事件，如自殺、自傷等，就發(fā)生在這種時候。因此，護理人員應鼓勵或陪伴患者在白天從事多次短暫的活動，入睡前喝熱牛奶、洗熱水澡等協(xié)助患者入睡。清晨應加強護理巡視。

　　498、焦慮癥以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復發(fā)作的驚恐不安為主要特征，常伴有自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張與運動性不安。

　　499、苯二氮草類使用對焦慮癥廣泛，有效。對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。缺點是長期大劑量可引起藥物依賴和突然撤藥時出現(xiàn)戒斷癥狀。

　　500、強迫癥狀分為三大類、強迫觀念、強迫意向、強迫行為。