腦出血常見臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的知識，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　本病多見于高血壓病史和50歲以上的中老年人。多在情緒激動、勞動或活動以及暴冷時發(fā)病，少數(shù)可在休息或睡眠中發(fā)生。寒冷季節(jié)多發(fā)。

　　1.意識障礙：

　　輕者躁動不安、意識模糊不清，嚴重者多在半小時內(nèi)進入昏迷狀態(tài)，眼球固定于正中位，面色潮紅或蒼白，鼾直播大作，大汗尿失禁或尿豬留等。

　　2.頭痛與嘔吐：

　　神志清或輕度意識障礙者可述頭痛，以病灶側(cè)為重；朦朧或淺昏迷者可見病人用健側(cè)手觸摸病灶側(cè)頭部，病灶側(cè)顳部有明顯叩擊痛，亦可見向病灶側(cè)強迫性頭位。嘔吐多見，多為噴射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物，多數(shù)為咖啡色，呃逆也相當多見。

　　3.去大腦性強直與抽搐：

　　如出血量大，破入腦室和影響腦干上部功能時，可出現(xiàn)陣發(fā)性去皮質(zhì)性強直發(fā)作（兩上肢屈曲，兩下肢伸直性，持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘不等）或去腦強直性發(fā)作（四肢伸直性強直）。少數(shù)病人可出現(xiàn)全身性或部分性痙攣性癲癇發(fā)作。

　　4.呼吸與血壓：

　　病人一般呼吸較快，病情重者呼吸深而慢，病情惡化時轉(zhuǎn)為快而不規(guī)則，或呈潮式呼吸，嘆息樣呼吸，雙吸氣等。出血早期血壓多突然升高，可達26.7/16kpa以上。血壓高低不穩(wěn)和逐漸下降是循環(huán)中樞功能衰竭征象。

　　5.體溫：

　　出血后即刻出現(xiàn)高熱，乃系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受到出血損害征象；若早期體溫正常，而后體溫逐漸升高并呈現(xiàn)弛張型者，多系合并感染之故（以肺部為主）。始終低熱者為出血后的吸收熱。橋腦出血和腦室出血均可引起高熱。

　　6.瞳孔與眼底：

　　早期雙側(cè)瞳孔可時大時小，若病灶側(cè)瞳也散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，是小腦幕切跡疝形成的征象；若雙側(cè)瞳孔均逐漸散大，對光反應(yīng)消失，是雙側(cè)小腦幕切跡全疝或深昏迷的征象醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)；若兩側(cè)瞳孔縮小或呈針尖樣，提示橋腦出血。

　　眼底多數(shù)可見動脈硬化征象和視網(wǎng)膜斑片出血，靜脈血管擴張。若早期無視乳頭水腫，而后才逐漸出現(xiàn)者，應(yīng)考慮腦內(nèi)局灶性血腫形成或瘤卒中的可能。

　　7.腦膜刺激征：

　　見于腦出血已破入腦室或腦蛛網(wǎng)膜下腔時。倘有頸項僵直或強迫頭位而Kernig征不明顯時，應(yīng)考慮顱內(nèi)高壓引起枕骨大孔疝可能。