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妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

妊娠合并心臟病各產(chǎn)程的處理是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料,供廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生參考學(xué)習(xí)。

1)第一產(chǎn)程:安慰及鼓勵(lì)產(chǎn)婦,消除緊張情緒。適當(dāng)應(yīng)用地西泮、哌替啶等鎮(zhèn)靜劑。密切注意血壓、脈搏、呼吸、心率。一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象,應(yīng)取半臥位,高濃度面罩吸氧,并給毛花甙丙0.4mg加25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射,必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)給藥0.2mg.產(chǎn)程開始后即應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

2)第二產(chǎn)程:要避免屏氣增加腹壓,應(yīng)行會(huì)陰后一側(cè)切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù),盡可能縮短第二產(chǎn)程。

3)第三產(chǎn)程:胎兒娩出后,產(chǎn)婦腹部放置砂袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。要防止產(chǎn)后出血過(guò)多而加重心肌缺血,誘發(fā)先心病發(fā)生紫紺及心衰。可靜注或肌注縮宮素10~20U,禁用麥角新堿,以防靜脈壓增高。產(chǎn)后出血過(guò)多者,應(yīng)適當(dāng)輸血、輸液,但需注意輸液速度。

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直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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