【基礎(chǔ)護理學(xué)】某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，下列有關(guān)病室環(huán)境安排，不符合要求的是

A.室溫18～22℃

B.相對濕度50%～60%

C.門、椅腳釘橡皮墊

D.保持病室光線充足

E.護士要做到“四輕”

【答案及解析】此題選D.

本題的正確答案：D

破傷風(fēng)患者的環(huán)境要求——將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音，溫度15～20℃，濕度約60%.治療、護理等各項操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜劑30分鐘內(nèi)進行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。題干為不符合的是，故選擇D醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【內(nèi)科護理學(xué)】消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括

A.迅速建立靜脈通路

B.冰鹽水洗胃

C.應(yīng)用三腔兩囊管

D.暫禁食

E.觀察糞便顏色及量

【答案及解析】本題選C

三腔兩囊管適用于肝硬化食管-胃底靜脈曲張患者，一般不用于單純消化性潰瘍大出血患者。氣囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。經(jīng)鼻腔插入三腔兩囊管，進入胃內(nèi)后抽出胃內(nèi)積血，然后注氣，使胃氣囊充氣，然后向外牽拉，以達到壓迫胃底曲張靜脈醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。此時再充氣位于食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈，一般都能獲得較好的止血效果。由此可見，三腔兩囊管的作用是食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的止血。

【外科護理學(xué)】以下關(guān)于低滲性脫水的病理改變的描述不正確的是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.失鈉比例多于失水

B.細胞外液低滲

C.細胞外液脫水最重

D.細胞內(nèi)水腫

E.細胞內(nèi)脫水

【答案及解析】本題選E

本題答案選擇E.

低滲性脫水的病理改變下述哪一項不正確：

細胞內(nèi)脫水

失鈉多于失水引起細胞外液滲透壓降低，是導(dǎo)致低滲性脫水時病理生理變化的主要環(huán)節(jié)。

（l）細胞外液滲透壓降低，患者早期無渴感。但晚期或嚴(yán)重脫水病人，血容量明顯減少使血管緊張素II濃度升高，可直接刺激口渴中樞引起渴感。

（2）細胞外液滲透壓降低抑制下丘腦視上核滲透壓感受器，ADH分泌減少使腎小管對水重吸收減少，所以早期病人尿量一般不減少，常出現(xiàn)低比重尿。但晚期或嚴(yán)重脫水病人，血容量明顯減少，ADH釋放增多，腎小管對“自由水”重吸收增加。加之腎血流減少，腎小球濾過率下降，原尿減少，“自由水”產(chǎn)生減少使尿量轉(zhuǎn)為減少，尿比重升高。

（3）細胞外液滲透壓降低，可使水份從細胞外液移向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液，一方面引起細胞水腫（如腦細胞水腫）另一方面造成細胞外液進一步減少，低血容量進一步加重醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

可見，低滲性脫水時細胞內(nèi)液并未丟失，甚至有增加，主要是以細胞外液明顯減少為主，同時致血容量降低和周圍循環(huán)衰竭，往往有靜脈塌陷、動脈血壓降低、脈搏細速。

【婦產(chǎn)科護理學(xué)】下列診斷輸卵管妊娠的輔助檢查方法中，最簡單可靠的是

A.陰道后穹窿穿刺

B.B超檢查

C.血絨毛膜促性腺激素（HCG）測定

D.宮腔鏡檢查

E.腹腔鏡檢查

【答案及解析】本題選A

一般情況下，異位妊娠患者都是有其癥狀后緊急去醫(yī)院就診，腹痛是就診的主要癥狀。這個時候?qū)颊哌M行陰道后穹窿穿刺，可簡單可靠診斷此病。當(dāng)然您所說的很正確，當(dāng)妊娠破裂時，做陰道后穹窿穿刺是可靠的方法。

【兒科護理學(xué)】趙先生患慢性膽囊炎，其向護士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是

A.檢查前一日中午進高脂肪餐

B.檢查前一日晚餐進無脂低蛋白餐

C.檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

D.檢查當(dāng)日早晨的食物應(yīng)清淡

E.首次攝片膽囊顯影良好后可進高脂肪餐

【答案及解析】D

膽囊造影試驗膳食該膳食用于慢性膽囊炎、膽石癥，懷疑有膽囊疾病者，配合檢查膽囊及膽管功能。

方法如下：

1.造影前一天行餐進高脂肪、高蛋白膳食，使膽汁排空。通常脂肪量不低于50，臨床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。

2.造影前一晚，進純碳水化合物少渣飲食，目的是減少膽汁分泌。可選用粥、藕粉、面包、饅頭、果醬、果汁等。

3.造影當(dāng)日免早餐，定時拍片，觀察膽囊的顯影情況。如果顯影滿意可讓病人進食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片觀察膽囊的收縮情況。

初級護師資格考試：《答疑周刊》2013年第21期（word版下載）