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肝的分葉、分段-解剖學(xué)

肝臟從表面劃分的左葉、右葉、方葉和尾葉沒有真正反映其內(nèi)部管道系統(tǒng)的構(gòu)造特征,因而不適應(yīng)肝臟外科進(jìn)行部分肝切除的需要。

通過對肝臟Glisson系統(tǒng)的研究,并以它的分支為基礎(chǔ)對肝臟進(jìn)行了分葉、分段。但各派學(xué)者的劃分法有所不同。命名也有差異,至今尚無統(tǒng)一的意見。下面概要的介紹較為通用的劃分法。

以正中裂為界,將肝劃分為左、右兩半,叫做左、右半肝。正中裂為一斜裂,前起自膽囊窩中點,向后延至下腔囊靜脈左緣。經(jīng)半肝以左葉間裂為界,劃分為左內(nèi)側(cè)葉和左外側(cè)葉,后者又分為上段和下段,左葉間裂為矢狀位,相當(dāng)于左縱溝。右半肝以右葉間裂為界劃分為右前葉和右后葉,后者又分為上段和下段。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理右葉間裂后起下腔靜脈右緣,前至肝右下角至膽囊窩中點連線的外、中1/3交界處,為一近水平位與冠狀位之間的斜裂。尾狀葉恰為正中裂所經(jīng)過,將之分為左、右兩部。

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