【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

1.患者女性，66歲。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO₂70mmHg，PaCO₂42mmHg.經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育，囑患者回家后首先應(yīng)做到醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.加強(qiáng)腹式呼吸

B.定量行走鍛煉

C.長期家庭氧療

D.避免吸入有害氣體

E.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏?、濕?/p>

【正確答案】A

【正確答案】腹式呼吸或稱膈式呼吸。肺氣腫患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應(yīng)性減低，往往動(dòng)員輔助呼吸肌參與呼吸過程。因此，即使在安靜情況下，肺氣腫病人的呼吸常以上胸廓活動(dòng)為主。在急性加重期輔助呼吸肌的作用更加明顯。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促，這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量，又易引起呼吸肌的緊張，增加耗氧量，誘發(fā)呼吸肌疲勞。運(yùn)用膈肌做深緩呼吸，改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式，以提高潮氣容積，減少無效死腔，增加肺泡通氣量，改善氣體分布，降低呼吸功耗，緩解氣促癥狀。通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。

對(duì)慢阻肺的健康教育應(yīng)教會(huì)病人呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉技術(shù)、家庭氧療技術(shù)，生活中注意防寒保暖，做防感冒按摩、涼水洗臉、食醋熏蒸、體育鍛煉等，提高機(jī)體抗病能力等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

選項(xiàng)A、C均為健康教育的內(nèi)容，但首先應(yīng)做到的是選項(xiàng)A.加強(qiáng)腹式呼吸，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。選項(xiàng)C.長期家庭氧療能改變疾病的自然病程，改善生活質(zhì)量。

2.出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血量為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.＞5ml

B.30～50ml

C.50～70ml

D.＞100ml

E.＞200ml

【正確答案】C

【答案解析】嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血量達(dá)50～70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。

【外科護(hù)理學(xué)】

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象有

A.體溫下降

B.精神萎靡

C.高血壓

D.脈搏減慢

E.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低

【正確答案】A

【答案解析】革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象包括體溫下降、低血壓、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是

A.出生后24小時(shí)內(nèi)

B.出生后24～48小時(shí)內(nèi)

C.出生后48～72小時(shí)內(nèi)

D.出生后5天內(nèi)

E.出生后1周內(nèi)

【正確答案】C

【答案解析】新生兒出生后，過多的紅細(xì)胞被破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時(shí)間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48～72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。

中級(jí)主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第12期（word版下載）

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