社區(qū)護理的規(guī)范化管理：

　　1 社區(qū)護理目標(biāo)

    對居家患者及身心殘疾者提供連續(xù)性的治療與護理服務(wù)，使他們早日康復(fù)；鼓勵居家患者及家屬積極參與有關(guān)治療、護理并促進其康復(fù)；增強患者自我護理能力，促使其能適應(yīng)出院到回家的轉(zhuǎn)變；開展健康教育，指導(dǎo)預(yù)防疾病及并發(fā)癥的發(fā)生，減少居家患者入院次數(shù)；開展健康教育，改變不合理生活方式，提高社區(qū)居民生活質(zhì)量；保護環(huán)境，維護、促進社區(qū)人群健康；向社區(qū)人群提供促進健康信息與護理服務(wù)資源，解決他們的健康問題，滿足其護理技術(shù)及服務(wù)的需求。

　　2 社區(qū)護理的組織結(jié)構(gòu)形式。

    醫(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，依托醫(yī)院而存在。主要服務(wù)對象是醫(yī)院轄區(qū)的社區(qū)人群，社區(qū)護士對出院的患者進行家庭訪視，對社區(qū)人群提供促進健康信息和護理服務(wù)；獨立的社區(qū)服務(wù)診所、護理院、站，獨立存在，不依附于任何醫(yī)療機構(gòu)。一般提供多種內(nèi)容、形式的護理服務(wù)，如家庭訪視、善終服務(wù)，為老人體檢，接受本地區(qū)兒童免疫注射及有關(guān)健康知識咨詢和指導(dǎo)。

　　3 醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)站的護理管理。

    衛(wèi)生服務(wù)站是醫(yī)院延伸到社區(qū)，為居民提供診療及護理的場所；社區(qū)護理隸屬于護理管轄范圍，將社區(qū)服務(wù)站之和視為一個護理管理單元；根據(jù)開展社區(qū)護理的服務(wù)范圍、工作量，設(shè)置社區(qū)護士長。

　　4 社區(qū)護理工作范圍。

    社區(qū)人群健康教育；為社區(qū)家庭提供護理技術(shù)與護理服務(wù)；預(yù)防和控制傳染性疾病與感染性疾??；社區(qū)環(huán)境、職業(yè)防護與家居安全的管理；社區(qū)兒童、婦女、中老年人預(yù)防保??；社區(qū)人群心理衛(wèi)生與精神保健。

　　5 社區(qū)護士職責(zé)。

    向居家患者和身心殘障者提供直接家庭護理；保護環(huán)境，保護資源和減少環(huán)境污染；提供健康教育、咨詢和指導(dǎo)；確認(rèn)患者和亞健康人的健康問題，提供有效的護理措施，解決并滿足其問題和護理需求；提供安全的護理技術(shù)與護理服務(wù)；貫徹護理程序，重點病人建立家庭護理病歷醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集；開展社區(qū)護理科研，廣泛應(yīng)用護理專業(yè)知識為居民健康服務(wù)，特別是多為慢性病老年人服務(wù)；履行注冊護士義務(wù)；執(zhí)行西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)手冊（試行）規(guī)范。

　　6 社區(qū)護理管理。

    注冊護士掛牌上崗、履行注冊護士義務(wù)；貫徹執(zhí)行西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)手冊（試行）規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行分級護理、查對、滅菌、消毒、隔離、文件書寫、差錯、事故防范等護理制度；建立并完善社區(qū)護理的各項制度，任務(wù)到區(qū)、責(zé)任到人；在醫(yī)院護理部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按計劃開展各項社區(qū)護理工作；遵循以社區(qū)為本“以病人為中心，以健康為中心”的社區(qū)護理目標(biāo)，需求做導(dǎo)向，滿足和拓寬護理服務(wù)；定期進行質(zhì)量評估，提供安全、便捷、有效、經(jīng)濟的護理技術(shù)與護理服務(wù)；為社區(qū)護士創(chuàng)造適宜工作條件及環(huán)境；若出現(xiàn)差錯，追究其責(zé)任；社區(qū)護理規(guī)范化管理。

　　7 社區(qū)護士行為評價

    正確執(zhí)行醫(yī)囑，有文字記錄以備查詢；建立家庭護理病歷，從重點病人開始書寫。重病人定期檢查，觀察病情變化5知道：姓名、性別、年齡，醫(yī)療診斷，主要疾病反應(yīng)，主要異?；灒饕委燀椖?。觀察患者心理反應(yīng)：情緒、性格、愛好的變化；發(fā)現(xiàn)影響健康的危險因素與防范措施；體位、飲食、二便等生活習(xí)慣的變化；發(fā)現(xiàn)病情變化3及時：發(fā)現(xiàn)、報告、處理及時；技術(shù)操作規(guī)范：無菌原則、藥物配伍、省時省力、關(guān)愛病人醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集；健康教育：內(nèi)容科學(xué)、針對性強、接受程度；護理文書：書寫規(guī)范、清楚、整潔，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，內(nèi)容及時、正確、重點突出。

　　8 社區(qū)護理管理評價。

    目標(biāo)：病人護理服務(wù)滿意率≥95%，病人健康教育知曉率≥60%；論文：數(shù)量、質(zhì)量>去年；護師2篇/a，院級刊物中選1篇，主管護理2篇/a，院外刊物中選1篇；差錯：＜去年。

　　社區(qū)護理在我國起步較晚，其相關(guān)政策還不完善，開展社區(qū)護理時還有不少問題。社區(qū)護理管理還受各方面牽制。而香港、臺灣及荷蘭的社區(qū)護理起步早。衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)護理管理網(wǎng)絡(luò)健全，制約機制完善，自成體系、配套并運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)，均能體現(xiàn)“以人為本”的思想，尤為值得借鑒。