【牙周病學】

某患者經(jīng)檢查牙周袋底已超過膜齦聯(lián)合界，最佳采用下列哪種手術方法

A.牙齦切除術

B.牙周翻瓣術

C.切除性骨手術

D.牙周袋刮治術

E.磨牙遠中楔形瓣切除術

【答案】B

【解析】牙周翻瓣術適應證：主要包括：①深牙周袋或復雜性牙周袋，經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5mm以上，且探診后出血者；②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需作骨修整或需進行植骨者；④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者，需直視下平整根面，并暴露根分叉，或需截除某一患根者醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

此題應選擇答案B.

【口腔外科學】

口腔頜面部感染中最容易發(fā)生全身性并發(fā)癥的是

A.淋巴結炎

B.面部癤癰

C.頜骨骨髓炎

E.智齒冠周炎

E.頜面部間隙感染

【答案】B

【解析】在口腔頜面部感染中面部癤癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于癤癰的病原菌毒力較強，上唇與鼻部“危險三角區(qū)”內的靜脈又常無瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運動易使感染擴散等因素所致醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【牙體牙髓病學】

牙髓電活力測試可能出現(xiàn)假性反應，引起假陽性反應的原因不包括下列哪一項

A.探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦，使電流流向牙周組織。

B.未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。

C.液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周，當電流調節(jié)到最大刻度時，患者可能有輕微反應。

D.患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。

E.患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。

【答案】E

【解析】假性反應的原因：引起假陽性反應的原因有以下幾點：

①探頭或電極接觸大面積的金屬修復體或牙齦，使電流流向牙周組織。

②未充分隔濕或干燥受試牙，以致電流泄漏到牙周組織。

③液化壞死的牙髓有可能傳導電流至根尖周，當電流調節(jié)到最大刻度時，患者可能有輕微反應。

④患者過度緊張和焦慮，以致在探頭剛接觸牙面或被問知感受時即示意有反應。

假陰性反應的原因

①患者事先用過鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等，不能正常地感知電刺激。

②探頭或電極未能有效地接觸牙面，妨礙電流傳導到牙髓。

③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙，其牙髓通常對電刺激無反應醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

④根管內過度鈣化的牙，牙髓對電刺激通常無反應，常見于一些老年人患牙。

⑤牙受過外傷的患牙可對電刺激無反應。

【口腔解剖學】

翼突支柱將咀嚼壓力傳導至顱底是通過

A.蝶骨翼突，上頜骨腭突

B.腭骨垂直部，顴牙槽嵴

C.上頜骨腭突，腭骨垂直部

D.顴牙槽嵴，上頜牙槽突的后端

E.蝶骨翼突構成，翼突與上頜骨牙槽突的后端連接

【答案】E

【解析】翼突支柱：主要承受磨牙區(qū)的咀嚼壓力，由蝶骨翼突構成，翼突與上頜骨牙槽突的后端連接，將咀嚼壓力傳導至顱底。

【口腔頜面外科學】

上頜結節(jié)阻滯麻醉容易發(fā)生的并發(fā)癥是

A.血腫

B.神經(jīng)損傷

C.暫時性面癱

D.惡心、嘔吐

E.牙關緊閉

【答案】A

【解析】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱上頜結節(jié)注射法。注意針尖刺入不宜過深，以免刺破上頜結節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

醫(yī)學教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第4期（word版下載）