為了方便廣大考生更好的復習婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師關于接產(chǎn)要領的相關內(nèi)容,以供各位考生學習參考,希望對考生掌握基礎知識有所幫助。
宮口開全后,指導產(chǎn)婦宮縮期屏氣,增加腹壓。防止用力不當,消耗體力,影響產(chǎn)程進展。若第二產(chǎn)程延長,應尋找原因,盡快采取措施結束分娩,防止胎頭過度受壓。
接生時助產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側。當胎頭部分露于陰道口時,若胎膜未破可用血管鉗夾破胎膜。當胎頭拔露使陰唇后聯(lián)合展開時,應開始保護會陰。保護會陰方法是:在會陰部蓋上一塊消毒巾,接產(chǎn)者的右肘支撐在產(chǎn)床上,拇指與其余四指分開,利用虎口頂住會陰部。每當宮縮時應向上托壓,同時左手應輕輕下壓胎頭枕部,協(xié)助胎頭俯屈和緩慢下降。宮縮間歇期保護會陰的右手稍放松,以免壓迫過久引起會陰水腫。當胎頭枕骨在恥骨弓下露出時,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理左手應協(xié)助胎頭仰伸。此時若宮縮強,應囑產(chǎn)婦張口哈氣解釋腹壓作用,讓產(chǎn)婦在宮縮間歇期稍向下屏氣,使胎頭緩慢娩出。胎頭娩出后,右手仍應注意保護會陰,不要急于娩出胎肩。先以左手自鼻根向下頦擠壓,擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水。然后協(xié)助胎頭復位及外旋轉,使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。左手將胎兒頸部向下輕壓,使前肩自恥骨弓下先娩出,繼之再向上托胎頸,使后肩從會陰前緣緩慢娩出。雙肩娩出后,右手方可放松,最后雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側位娩出。