胎盤早剝的處理措施是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容的一部分,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生們復(fù)習(xí)方便,搜集整理相關(guān)內(nèi)容與廣大考生們分享。
1.糾正休克:開放靜脈通道,迅速補(bǔ)充血容量,改善血循環(huán),及時輸用新鮮血及血漿,保持血細(xì)胞比容不小于0.30,尿量>30ml/h.
2.及時終止妊娠:一旦確診重型胎盤早剝,應(yīng)及時終止妊娠。根據(jù)病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、胎產(chǎn)式等決定終止妊娠的方式。 陰道分娩:輕型以外出血為主,出血不多,一般情況好,宮口已開大,估計(jì)短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者,可試經(jīng)陰道分娩。破膜后腹帶包裹腹部,壓迫胎盤使其不再剝離,并促進(jìn)宮縮,必要時靜滴縮宮素縮短產(chǎn)程。加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),一旦病情加重或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
3.并發(fā)癥的處理:預(yù)防并治療產(chǎn)后出血。若大量出血且無凝血塊,應(yīng)考慮為凝血功能障礙,輸新鮮血、纖維蛋白原,新鮮冰凍血漿,于DIC早期使用肝素,應(yīng)在肝素化和補(bǔ)充凝血因子的基礎(chǔ)上應(yīng)用抗纖溶藥物,發(fā)現(xiàn)并糾正腎功能衰竭。