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真人養(yǎng)臟湯臨床應用

2012-08-28 13:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.慢性結(jié)腸炎 應用本方加減:黃芪12-15g,黨參12-30g,土炒白術(shù)12-15g,當歸9-12g,煨肉豆蔻9-15g,煨訶子9-15g,白芍9-15g,木香6-12g,肉桂(研末服)3g,炙甘草6-9g,赤石脂(包)15-30g,玄胡索9-15g,烏梅9-15g。胃寒肢冷加干姜;腹脹納差加砂仁、厚樸;陽虛便血加地榆炭;脾腎陽虛加仙靈脾、杜仲、補骨脂;腸粘膜潰瘍加兒茶。日1劑水煎服,30日為1療程。治療期間停服其它藥物,忌食油膩厚味。治療慢性結(jié)腸炎49例中,男37例,女12例;年齡17-58歲;病程1-28年。結(jié)果:臨床癥狀消失,腸鏡或鋇灌腸X線復查結(jié)腸粘膜病變恢復正常或留疤痕者為痊愈,共29例,占59.18%;臨床癥狀基本消失,腸鏡或鋇灌腸X線復查結(jié)腸粘膜病變大部分恢復者為顯效,共10例,占20.41%;臨床癥狀減輕,腸鏡或鋇灌腸X線復查結(jié)腸粘膜病變好轉(zhuǎn)者為好轉(zhuǎn),共8例,占16.33%;臨床癥狀、腸鏡或鋇灌輸腸X線復查結(jié)腸粘膜病變無改善者為無效,共2例,占4.08%;總有效率為95.92%醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

2.慢性痢疾、脫肛 應用本方:人參5-20g,白術(shù)5-20g,炙甘草3-15g,肉豆蔻5-30g,肉桂3-15g,附子5-30g,訶子肉5-30g,罌粟殼5-25g,白芍5-20g,當歸5-10g,木香3-10g。慢性痢疾加赤石脂10-30g;脫肛加炙黃芪10-40g。每日1劑,水煎分3次服,小兒和體弱者劑量酌減。脫肛者另配石榴皮、枯礬、五倍子,水煎洗浴局部,每于大便后1次。20日為1療程,最長3個療程,其間停服其它藥品。治療慢性痢疾、脫肛162例中,其中慢性痢疾組108例,男62例,女46例;年齡最小3歲,最大62歲;病程最短1年以內(nèi),最長8年。脫肛組54例,男36例,女18例;年齡最小1歲,最大58歲;病程短者1年以內(nèi),最長6年。兩組療效標準均以臨床癥狀、體征及鏡檢的改善情況進行評定。結(jié)果:慢性痢疾組治愈55例,占50.9%;顯效35例,占32.5%;好轉(zhuǎn)9例,占8.3%;無效9例,占8.3%;總有效率為91.7%。脫肛組治愈32例,占59.2%;顯效12例,占22.2%;好轉(zhuǎn)3例,占5.6%;無效7例,占13%;總有效率為87%。

3.糖尿病頑固性腹瀉 應用本方加減:人參5g(或黨參30g),炒白術(shù)、肉桂、白芍各12g,肉豆蔻15g,訶子15g,罌粟殼6g,廣木香6g,炙甘草5g。寒甚者加附子12g,干姜10g;瀉下清水,伴五更腹痛喜按者加巴戟天15g,補骨脂15g;久瀉伴腹刺痛,舌質(zhì)瘀黯,脈澀者加五靈脂12g,蒲黃12g,細辛6g。每次加水800ml,煎50分鐘,共2煎,混合,分3次溫服,每日1劑,5日為1療程。治療糖尿病頑固性腹瀉78例,、男43例,女35例;年齡最小者42歲,最大81歲,平均58.7歲。結(jié)果:腹瀉停止,大便成形,自覺癥狀消失,停藥后1年以上不復發(fā)為完全控制,共61例;腹瀉停止,其它癥狀明顯改善,舌脈好轉(zhuǎn),或腹瀉消失,但停藥后又出現(xiàn)輕度腹瀉,再次投藥后又可控制者為基本控制,共14例;用藥5個療程未減輕者為無效,共3例;總有效率為96.2%。

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