【提問】請問老師轉(zhuǎn)移因子屬于免疫抑制劑嗎？氮芥是嗎？

【回答】學(xué)員crystalandapple，您好！您的問題答復(fù)如下：

免疫抑制藥（ISA）是一類非特異性的機(jī)體免疫功能抑制藥物，臨床上主要用于器官移植排異反應(yīng)和自身免疫性疾病。本類藥物均有如下特點(diǎn)：①作用缺乏選擇性，即在抑制免疫病理反應(yīng)的同時(shí)也抑制正常的免疫應(yīng)答反應(yīng)，對細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用，故長期應(yīng)用不良反應(yīng)較多，如降低機(jī)體抵抗力而誘發(fā)感染、使腫瘤發(fā)生率增加及影響生殖系統(tǒng)功能等。采用多種藥物小劑量合用可以起到增效、減毒的作用。②一般只能控制癥狀，不能改變機(jī)體自身免疫的體質(zhì)，也不能根治疾病。③對初次免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制作用較強(qiáng)，對再次免疫應(yīng)答反應(yīng)抑制作用較弱。④對不同類型的免疫病理反應(yīng)作用不同。⑤不同類型免疫抑制劑最佳作用時(shí)間不同，如糖皮質(zhì)激素在抗原刺激前24～48h給藥，抑制作用最強(qiáng)。硫唑嘌呤在抗原刺激后24～48h給藥，抑制作用最強(qiáng)，故應(yīng)注意選擇最佳給藥時(shí)機(jī)。⑥多數(shù)免疫抑制劑有抗炎作用。臨床常用的免疫抑制藥有腎上腺皮質(zhì)激素類（潑尼松、甲潑尼松等）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（環(huán)孢素、他克莫司等）、抗增殖與抗代謝藥（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等）及抗體類（抗胸腺細(xì)胞球蛋白等）等。

因大多數(shù)的免疫增強(qiáng)劑具有雙向的調(diào)節(jié)作用，即使過高的或過低的免疫功能調(diào)節(jié)到正常水平，故又稱為免疫調(diào)節(jié)藥。臨床主要用其免疫增強(qiáng)作用，治療免疫缺陷疾病、慢性細(xì)菌或病毒感染和腫瘤等。主要通過以下的方式發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用：①激活巨噬細(xì)胞或天然殺傷細(xì)胞；②促進(jìn)T細(xì)胞分裂、增殖、成熟和分化，調(diào)整輔助性和抑制性T細(xì)胞的比例；③增強(qiáng)體液免疫；④誘生干擾素；⑤通過產(chǎn)生某些細(xì)胞因子而激活有關(guān)的免疫細(xì)胞而發(fā)揮作用。常用藥物有化學(xué)合成藥物（左旋咪唑、異丙肌苷等）、微生物制劑（卡介苗、短小棒狀桿菌苗、溶血性鏈球菌制劑等）、免疫系統(tǒng)產(chǎn)物（胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白介素等）、中藥及其有效成分等。

因此，轉(zhuǎn)移因子不是免疫抑制藥，屬于免疫增強(qiáng)劑。

常用抗惡性腫瘤藥包括直接破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能藥烷化劑：本類藥物作用機(jī)制相似，可產(chǎn)生高活性的烷化基團(tuán)。烷化基團(tuán)化學(xué)性質(zhì)活潑，可與生物大分子發(fā)生反應(yīng)，從而影響核酸、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能，產(chǎn)生DNA鏈內(nèi)和鏈間的交叉連接，干擾轉(zhuǎn)錄和復(fù)制。還能使核苷酸發(fā)生配對錯(cuò)誤，使細(xì)胞的分裂增殖受到抑制或引起細(xì)胞死亡。烷化劑是細(xì)胞周期非特異性藥物，能殺傷靜息期和分裂中的細(xì)胞，但大多數(shù)藥物對增殖細(xì)胞的活力更強(qiáng)。本類藥對腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞的選擇性低，毒性大。如氮芥，屬于免疫抑制藥。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)