【生理學(xué)】
獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型為
A.B型
B.AB型
C.A型
D.O型
E.A型或B型
【答案】B
【解析】血型與交叉配血
獻(xiàn)血者為A型血，其紅細(xì)胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合。主側(cè)不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn)，次側(cè)凝集，表示受血者紅細(xì)胞膜上含凝集原B.根據(jù)交叉配血結(jié)果，受血者紅細(xì)胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素，0型者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。
【呼吸系統(tǒng)】
男16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。一月前又類似發(fā)病一次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15×109/L，診斷可能是（）
A.支原體肺炎
B.病毒肺炎
C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
【答案】D
【解析】
患者提示反復(fù)發(fā)作，抗炎治療有效，，血WBC15×109/L提示細(xì)菌感染為主，但同一部位反復(fù)發(fā)生，提示該部位有阻塞。
|
|
肺炎鏈球菌肺炎
|
克雷伯桿菌肺炎
|
肺炎支原體肺炎
|
綠膿桿菌性肺炎
|
軍團(tuán)菌肺炎
|
病毒性肺炎
|
|
起病
|
急
|
急
|
緩
|
急
|
亞急性
|
較急、癥狀輕
|
|
前驅(qū)癥狀
|
病情數(shù)日上感史
|
病前上感癥狀
|
|
院內(nèi)感染氣管插管史
|
頭痛、全身酸痛
|
頭痛、全身酸痛
|
|
發(fā)熱
|
39～40℃（稽留熱）
|
39℃
|
38℃
|
高熱
|
39～40℃（稽留熱）
|
中低熱
|
|
痰
|
鐵銹色
|
紅棕色膠凍（磚紅）
|
少量黏痰
|
綠色濃痰
|
少量黏痰
|
少量白色黏痰
|
|
特點(diǎn)
|
不形成空洞、不破壞肺泡
|
磚紅色膠凍痰
|
咳嗽突出
|
毒血癥明顯，膿痰
|
高熱
|
肌痛、相當(dāng)緩脈
|
|
X線
|
肺葉或肺段實(shí)變
|
肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫
|
下葉間質(zhì)炎
|
彌漫性支氣管肺炎、早期膿腫
|
肺下葉斑片狀浸潤，無空洞
|
雙肺彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤
|
|
首選藥
|
青霉素
|
氨基糖苷+三代頭孢
|
大環(huán)內(nèi)酯
|
氨基糖苷+三代頭孢
|
大環(huán)內(nèi)酯
|
利巴韋林、阿昔洛韋
|
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》第19期
掃一掃立即下載
