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肝硬化大量腹水的護理措施

2012-03-02 14:43 醫(yī)學教育網
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護士資格每日一練>熱點關注 精編資料免費下載> 考試相關政策解讀>

  患者男性,45歲,因肝硬化大量腹水住院治療。以下對該患者的護理措施正確的是?

  A.患者取平臥位,增加肝、腎血流量

  B.每日進水量限制在1200ml

  C.腹腔放液后應放松腹帶,防止腹壓增高

  D.利尿劑應用以每天體重減輕不超過1kg為宜

  E.腹穿后縛緊腹帶,防止腹內壓驟降

  【正確答案】E

  【答案解析】利尿治療腹水時,以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同時靜脈點滴白蛋白40~60g.

  患者限制鹽1~2g/d,每日進水量限制在1000ml左右。

  術后用無菌敷料覆蓋穿刺部位,然后應縛緊腹帶,防止腹穿后腹內壓驟降。

  失代償期病人,應臥床休息,有利于肝細胞修復。

  【提問】利尿劑放腹水應該不超過多少KG?

  【回答】放腹水一次不能超過1000ml.

  【追問】放腹水與放液一樣嗎?為啥一次不超過3000,又一次不超過1000,請5個備選答案一,一祥細講解以便我懂。

  【回答】放腹水與放液是一個意思。

  腹水治療的方法有多種治療方式:

  利尿治療腹水時,以每天體重減輕不超過0.5kg為宜,利尿劑使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

  腹腔穿刺放腹水:每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,甚至放完,同時靜脈點滴白蛋白40~60g.

  患者限制鹽1~2g/d,每日進水量限制在1000ml左右。

  術后用無菌敷料覆蓋穿刺部位,然后應縛緊腹帶,防止腹穿后腹內壓驟降。

  失代償期病人,應臥床休息,有利于肝細胞修復。

  ★問題所屬科目:護士考試——護士執(zhí)業(yè)資格

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