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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
詳情一、職業(yè)素質(zhì)
?。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風
?。ǘ贤芰?/p>
?。ㄈ┤宋年P(guān)懷
二、病史采集
(一)發(fā)熱
?。ǘ┨弁矗侯^痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。
?。ㄈ┛人耘c咳痰
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?。ò耍盒呐c嘔吐
?。ň牛﹪I血與便血
(十)腹瀉與便秘
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?。ㄊo尿、少尿與多尿
(十四)尿頻、尿急醫(yī)學教育網(wǎng)|整理與尿痛
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三、病例分析
?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?/p>
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?。?a class="bule" href="http://serviciosjt.com/webhtml/project/neikexue/jiehebingxue.htm" target="_blank">結(jié)核病
肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。
?。ㄆ撸┬夭块]合性損傷
肋骨骨折、血胸和氣胸。
?。ò耍└哐獕翰?/p>
(九)心律失常
?。ㄊ┕谛牟?/p>
?。ㄊ唬┬牧λソ?/p>
?。ㄊ┬呐K瓣膜病
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?。ㄊ模┪甘彻芊戳鞑?/p>
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?。ㄊ┫葬t(yī)|學教育網(wǎng)整理潰瘍
?。ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎
?。ㄊ耍└亻T、直腸良性病變
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?。ǘ唬┘毙砸认傺?/p>
?。ǘ┘备拱Y
急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。
?。ǘ┫到y(tǒng)腫瘤
食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。
?。ǘ模└共块]合性損傷
肝、脾、腸、腎損傷。
?。ǘ澹└雇怵?/p>
?。ǘ┎《拘愿窝?/p>
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
?。ǘ撸┘毦粤〖?/p>
?。ǘ耍┌滩?/p>
?。ǘ牛┘?、慢性腎小球腎炎
?。ㄈ┠蚵犯腥?/p>
?。ㄈ唬┞阅I衰竭
?。ㄈ┠蚵饭at(yī)學教育網(wǎng)|整理阻
尿路結(jié)石、前列腺增生。
?。ㄈ┴氀?/p>
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。
?。ㄈ模┨匕l(fā)性血小板減少性紫癜
?。ㄈ澹┌籽?/p>
(三十六)甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。
?。ㄈ撸┨悄虿?/p>
?。ㄈ耍┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡
?。ㄈ牛╊愶L濕關(guān)節(jié)炎
?。ㄋ氖┧闹L管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
?。ㄋ氖唬┮谎趸贾卸?/p>
?。ㄋ氖┯袡C磷中毒
?。ㄋ氖┗撔阅X膜炎(流行性腦脊髓膜炎)
?。ㄋ氖模┠X血管疾病
腦出血、腦梗死。
?。ㄋ氖澹╅]合性顱腦損傷
急性硬膜外血腫。
?。ㄋ氖D科腫瘤
子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。
?。ㄋ氖撸┬焊篂a
?。ㄋ氖耍I養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
?。ㄋ氖牛┬撼R姲l(fā)疹性疾病
麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。
?。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染
?。ㄎ迨唬┤榉考膊?/p>
急性乳腺炎、乳腺囊性醫(yī)學教|育網(wǎng)整理增生病、乳房腫瘤。
四、體格檢查
?。ㄒ唬┮话銠z查
1.全身狀況
生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。
2.皮膚
3.淋巴結(jié)
?。ǘ╊^頸部
1.眼
外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
血管、甲狀腺、氣管。
?。ㄈ┬夭?/p>
1.胸部視診
?。?)胸部的體表標志
包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
?。?)胸壁、胸廓、胸圍
?。?)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2.胸部觸診
胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。
10.外周血管檢查
?。?)脈搏
脈率、脈律。
?。?)血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
?。?)周圍血管征
?。ㄋ模└共?/p>
1.腹部視診
?。?)腹部的體表標志及分區(qū)
?。?)腹部外形、腹圍
?。?)呼吸運動
?。?)腹壁靜脈
?。?)胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
?。?)腹壁緊張度
?。?)壓痛及反跳痛
?。?)肝脾觸診及測量方法
?。?)腹部包塊
?。?)液波震顫
?。?)振水音
3.腹部叩診
?。?)腹部叩診音
?。?)肝濁音界
?。?)移動性濁音
?。?)肋脊角叩擊痛
(5)膀胱叩診
4.腹部聽診
?。?)腸鳴音
?。?)血管雜音
?。ㄎ澹┘怪?、四肢、肛門
1.脊柱檢查
?。?)脊柱彎曲度
?。?)脊柱活動度
(3)脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查
3.肛門指診
?。┥窠?jīng)
1.神經(jīng)反射
?。?)深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
?。?)淺反射(腹壁反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.腦膜刺激征
頸強直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒
?。ǘQ藥
?。ㄈ┐鳠o菌醫(yī)學|教育網(wǎng)整理手套
?。ㄋ模┐?、脫隔離衣
?。ㄎ澹┐?、脫手術(shù)衣
?。┪跣g(shù)
?。ㄆ撸┪敌g(shù)
?。ò耍┎逦腹?/p>
?。ň牛┤欢夜苤寡?/p>
?。ㄊ蛐g(shù)
?。ㄊ唬﹦?、靜脈穿刺術(shù)
?。ㄊ┬厍淮┐绦g(shù)
?。ㄊ└骨淮┐绦g(shù)
?。ㄊ模┭荡┐绦g(shù)
?。ㄊ澹┕撬璐┐绦g(shù)
?。ㄊ┦中g(shù)基本操作
切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。
?。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎
?。ㄊ耍┣鍎?chuàng)術(shù)
?。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運
?。ǘ┧闹钦郜F(xiàn)場急救外固定技術(shù)
(二十一)人工呼吸
?。ǘ┬赝庑呐K按壓
?。ǘ╇姵?/p>
?。ǘ模┖喴缀粑鞯氖褂?/p>
六、輔助檢查
?。ㄒ唬┬碾妶D
1.正常心電圖
2.竇性心動過速
3.竇性心動過緩
4.房性期前收縮
5.心房顫動
6.陣發(fā)性室上性心動過速
7.室性期前收縮
8.室性心動過速
9.心室顫動
10.房室傳導阻滯
11.左右束支傳導阻滯
12.左、右心室肥厚
13.典型心肌缺血
14.急性心肌梗死
(二)普通X線影像診斷
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.氣胸
4.胸腔積液醫(yī)學教育網(wǎng)|整理
5.浸潤型肺結(jié)核
6.肺癌
7.心臟增大
二尖瓣型、主動脈型和普大型。
8.正常腹部平片
9.腸梗阻
10.消化道穿孔
11.泌尿系陽性結(jié)石
12.上(下)消化道造影
13.骨折:長骨骨折
?。ㄈ┏曉\斷
1.肝硬化
2.急性膽囊炎
3.膽囊結(jié)石
4.腎結(jié)石
?。ㄋ模〤T影像診斷
1.肝癌
2.急性胰腺炎
3.腹部外傷
肝、脾、腎損傷。
4.顱腦外傷
顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。
5.腦出血
6.腦梗死
?。ㄎ澹嶒炇覚z查
1.血、尿、糞常規(guī)
2.痰液檢驗
病原學、細胞學。
3.血清電解質(zhì)
4.凝血功能檢查
PT、APTT、血漿纖維蛋白原。
5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白
6.血脂
7.心肌壞死標志物
CK、CK-MB、肌鈣蛋白。
8.血糖
9.血、尿淀粉酶
10.肝功能
11.腎功能
12.乙肝病毒免疫醫(yī)學教|育網(wǎng)整理標志物
13.血氣分析
14.腦脊液常規(guī)及生化檢查
15.胸水常規(guī)及生化檢查
16.腹水常規(guī)及生化檢查
17.骨髓常規(guī)檢查
18.腫瘤標志物
AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG檢測
張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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