當(dāng)許多腎衰竭患者苦苦等候腎源的時(shí)候，一位想捐腎救人的志愿者，卻遭遇了種種曲折和困難。一年多來(lái)，他四處投信，三赴上海，八次遞書(shū)中華醫(yī)學(xué)會(huì)，經(jīng)過(guò)艱苦努力，終于在7月1日《器官移植臨床應(yīng)用技術(shù)管理暫行規(guī)定》實(shí)施前夕，盼來(lái)消息。

　　日前，他說(shuō)服妻子來(lái)滬為他履行親屬簽字手續(xù)，只待上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)，找到合適患者，就立刻捐腎。

　　這名志愿者叫李郁仁，四川省瀘州合江縣一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。李郁仁為何如此執(zhí)著地要捐出自己的一個(gè)腎？面對(duì)志愿者的熱情捐獻(xiàn)，醫(yī)院為何感到為難？

　　從無(wú)償獻(xiàn)血到志愿捐腎

　　自2001年至今，他無(wú)償獻(xiàn)血25次，總量超過(guò)1萬(wàn)毫升。2005年，他又想捐腎了

　　5月8日，世界紅十字日，上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院。器官移植中心研究室主任朱同玉在自己的辦公室接待為捐腎而三次上門(mén)的李郁仁�？吹缴裆�有些疲倦、衣服泛起褶皺的李郁仁手拿兩把傘，朱同玉善意地打趣道：“老李，你還挺浪漫，隨身兩把傘，一把晴天，一把陰天？”李郁仁一愣，憨厚地笑了：“這是送的。昨天下火車(chē)后，在廣場(chǎng)的采血車(chē)上獻(xiàn)了400毫升血，他們送我兩把傘，200毫升送一把。”3次來(lái)滬3次獻(xiàn)血，從成都到上海，買(mǎi)最便宜的慢車(chē)硬座票，住一晚26元的小旅館——已成李郁仁的習(xí)慣。朱同玉心頭發(fā)酸：“老李，如果下次通知你來(lái)捐腎，下車(chē)后不能獻(xiàn)血，否則會(huì)影響取腎手術(shù)。”

　　李郁仁獻(xiàn)血已有歷史，數(shù)量可觀(guān)。自2001年至今，他無(wú)償獻(xiàn)血25次，總量超過(guò)1萬(wàn)毫升，被稱(chēng)為“四川獻(xiàn)血大王”。“獻(xiàn)血對(duì)身體有好處，可促進(jìn)新陳代謝。我今年55歲，獻(xiàn)血多年，身體硬朗，就是個(gè)例子。”李郁仁不僅自己獻(xiàn)血，還常現(xiàn)身說(shuō)法動(dòng)員周?chē)�人。去�?1月下旬，四川省骨髓庫(kù)成立時(shí)，他自費(fèi)租車(chē)，帶領(lǐng)7個(gè)好友赴蓉，成為志愿捐獻(xiàn)者。在他的帶動(dòng)下，合江縣活躍著一支100多人的“獻(xiàn)血愛(ài)心團(tuán)”，扭秧歌、說(shuō)快板，宣傳搞得紅紅火火，成效令人刮目相看：發(fā)動(dòng)50人加入骨髓庫(kù)，組織獻(xiàn)血10萬(wàn)毫升。而活動(dòng)所需費(fèi)用由他一人包攬。為此，他賣(mài)掉在鎮(zhèn)里的住房，老伴住到縣城兒子家，自己搬進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有人因此叫他“傻瓜”，他卻不以為然。 醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)搜集

　　去年2月，2004年“感動(dòng)中國(guó)”節(jié)目播出的“田世國(guó)捐腎救母”的事跡，深深觸動(dòng)李郁仁：“120萬(wàn)尿毒癥患者，每年只有5000多人有幸換腎，多少人在等待中離世。親屬有限，更多的健康人應(yīng)該站出來(lái)。”李郁仁開(kāi)始向全國(guó)各省、市的紅十字會(huì)及衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)寫(xiě)信，表達(dá)自己的捐腎心愿。

　　愿作非親屬捐腎帶頭人

　　他專(zhuān)門(mén)做了公證，聲明捐腎行為純屬自愿，不需要知道受贈(zèng)者是誰(shuí)，自己負(fù)擔(dān)手術(shù)費(fèi)用和風(fēng)險(xiǎn)

　　“我要捐腎不是一時(shí)沖動(dòng)。作為醫(yī)生，我知道腎臟的工作原理，也曉得捐腎有萬(wàn)分之幾的風(fēng)險(xiǎn)，但我相信現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)，愿作非親屬捐腎帶頭人。”李郁仁的熱情得到回應(yīng)。2005年5月，上海紅十字會(huì)來(lái)信告知，朱同玉愿意幫他完成心愿。李郁仁很激動(dòng)，沒(méi)和朱同玉聯(lián)系好就去了上海，結(jié)果朱教授出國(guó)不在，空手而歸。第二次吸取了教訓(xùn)，當(dāng)年11月，他不僅見(jiàn)到朱同玉還見(jiàn)了分管副院長(zhǎng)。他們把李郁仁列為中山醫(yī)院第一位非親屬捐腎志愿者，并給他做了相關(guān)體檢，結(jié)果表明，他的健康狀況符合捐腎條件。

　　這只是一個(gè)好的開(kāi)頭。朱同玉告訴李郁仁目前國(guó)內(nèi)非親屬捐贈(zèng)尚無(wú)相關(guān)法律規(guī)定，捐贈(zèng)者健康也無(wú)相關(guān)政策法規(guī)保障，希望他再慎重考慮。

　　李郁仁鐵了心，不給醫(yī)院留顧慮。回四川后，他到瀘州市公證處辦理了捐腎公證，聲明：捐腎行為純屬自愿，不需要知道受贈(zèng)者是誰(shuí)；捐腎手術(shù)費(fèi)用、路費(fèi)自己負(fù)擔(dān)；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及捐腎后長(zhǎng)期健康保障自己負(fù)責(zé)。醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)采集

　　今年5月8日，他執(zhí)公證書(shū)再來(lái)中山醫(yī)院，并且告訴朱教授已做通妻子和兒子的工作，得到他們的支持。由于7月1日即將實(shí)施的《器官移植臨床應(yīng)用技術(shù)管理暫行規(guī)定》要求每例移植手術(shù)均需醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)，而此時(shí)中山醫(yī)院倫理委員會(huì)尚未成立，李郁仁只好再次回家等候消息。

　　6月20日，李郁仁接到通知第四次來(lái)滬。這次他帶來(lái)妻子，完成他的最后一道程序：親屬簽字�，F(xiàn)在，他在等候醫(yī)生尋找配型合適的患者，一旦醫(yī)院倫理委員會(huì)討論通過(guò)，就要實(shí)現(xiàn)捐腎心愿。

　　李郁仁說(shuō)：“我后半生的心愿是捐腎，這么做不是為出名，只是想救人，想推動(dòng)器官活體捐獻(xiàn)。

　　醫(yī)院為何感到為難

　　專(zhuān)家稱(chēng)，推行非親屬捐腎的最大障礙是法律缺位，應(yīng)盡快制定措施保障捐腎者合法權(quán)益

　　目前，我國(guó)尿毒癥患者以每年12萬(wàn)人的速度遞增，腎移植手術(shù)的“等待名單”在不斷拉長(zhǎng)。那么，非親屬活體捐腎志愿者的出現(xiàn)，為何沒(méi)有得到多數(shù)醫(yī)院的積極響應(yīng)呢？

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院器官移植研究所所長(zhǎng)陳忠華教授認(rèn)為，非親屬捐腎如今遭遇的最大障礙是法律缺位，我國(guó)對(duì)這種純利他主義行為沒(méi)有相關(guān)的法律保護(hù)。捐贈(zèng)者身體日后出現(xiàn)問(wèn)題，誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)？長(zhǎng)期健康安全誰(shuí)來(lái)保障？老了患上高血壓、心臟病等與捐腎說(shuō)不清有無(wú)關(guān)系的疾病時(shí)，社會(huì)怎樣回報(bào)他？捐腎手術(shù)有出血、感染等并發(fā)癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)更加公平？在這些問(wèn)題沒(méi)有制度保障和法律規(guī)定前，非親屬捐贈(zèng)不好推行。

　　我國(guó)現(xiàn)在還沒(méi)有腦死亡法，尸體器官來(lái)源減少，推廣活體捐贈(zèng)是發(fā)展方向�，F(xiàn)階段，我們首先倡導(dǎo)家庭內(nèi)自救，提倡包括父母子女、兄弟姐妹及夫妻之間的親屬捐獻(xiàn)。親屬間器官移植具有配型好、術(shù)后急性排異反應(yīng)發(fā)生率低、遠(yuǎn)期效果理想等優(yōu)點(diǎn)，是縮短“等待名單”最安全有效的方法。其次，再倡導(dǎo)非親屬捐贈(zèng)。在美國(guó)，器官移植供體來(lái)源比例是：腦死亡供體占50%，親屬捐獻(xiàn)為35%，非親屬捐獻(xiàn)為5%—15%，無(wú)心跳尸體捐獻(xiàn)為1%—5%。

　　此外，非親屬活體捐獻(xiàn)還面臨一個(gè)難題，即涉嫌器官買(mǎi)賣(mài)。李郁仁聲明他不需要知道受贈(zèng)方是誰(shuí)，可以排除其買(mǎi)賣(mài)器官嫌疑，但是，有些情況很復(fù)雜，醫(yī)院沒(méi)有精力也沒(méi)有能力調(diào)查鑒別每個(gè)非親屬捐獻(xiàn)者的真實(shí)動(dòng)機(jī)，還需要有關(guān)法律法規(guī)詳細(xì)規(guī)定。

　　朱同玉認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)盡快制定法規(guī)、政策保障活體捐腎者的合法權(quán)益。不論親屬還是非親屬，捐獻(xiàn)者的手術(shù)費(fèi)都應(yīng)算在受贈(zèng)方的醫(yī)療費(fèi)中，由受贈(zèng)方醫(yī)保支付。對(duì)于捐獻(xiàn)者術(shù)后健康保障，建議國(guó)家成立一個(gè)第三方機(jī)構(gòu)，受益人出資給該機(jī)構(gòu)，由該機(jī)構(gòu)給捐獻(xiàn)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)。瑞典供者關(guān)懷做得最好，實(shí)行終身健康保障制度，捐獻(xiàn)者每年被定期要求到指定醫(yī)院進(jìn)行隨防，健康比正常人維護(hù)得還好。