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初級護師考試重點:骨骼系統(tǒng)的表現(xiàn)

2011-04-19 11:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  骨骼系統(tǒng)的表現(xiàn)是護師考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理,現(xiàn)總結如下:

  (1)頭部

 ?、亠B骨軟化:多見于3~6個月的嬰兒,表現(xiàn)為前囟增大,邊緣變軟,顱骨軟化部分常發(fā)生在枕骨或頂骨中央,以手指按壓該處,可感顱骨內陷,放松后即彈回,猶如按壓乒乓球感覺(稱乒乓頭)。

  ②方顱:多見于8~9個月以上小兒,表現(xiàn)為前額角突出,頭顱成方形,嚴重者呈馬鞍狀或十字狀頭。

 ?、矍柏叮哼^大或遲至2~3歲方閉合。

 ?、艹鲅姥舆t:可遲至10個月甚至1歲后方萌牙,且牙齒缺乏釉質,齒質不堅,易患齲齒

  (2)胸部

 ?、倮吖谴椋豪吖桥c肋軟骨交界處可見或觸及鈍圓形隆起,以兩側第7~10肋骨最明顯,上下排列如串珠樣。由于肋骨串珠向內隆起可壓迫局部肺組織而影響肺功能,易合并肺炎。

 ?、诶唠鯗希ê帐蠝?,Harrison溝):膈肌附著處的肋骨受膈肌的牽拉而內陷,又因腹部壓力使下部肋緣外翻,形成一條橫溝狀肋膈溝。

  ③雞胸或漏斗胸:多見于1歲左右的佝僂病患兒,肋骨骨骺端內陷,胸骨軟化向前突出,形成雞胸;胸骨下端內陷形成漏斗胸。

  (3)四肢

  ①腕踝畸形:多見于6個月以上小兒,腕和踝部骨骺處骨樣組織增生使局部形成鈍圓形環(huán)狀隆起,狀如手、腳鐲樣,稱佝僂病手(腳)鐲。

  ②下肢畸形:常見于1歲以上開始站立行走的小兒,在重力影響下引起長骨變形,表現(xiàn)“O”或“X”形腿。

  “O”形腿檢查時,患兒立位,兩足跟靠攏,兩膝關節(jié)相距<3cm為輕度,3~6cm為中度,>6cm為重度。“X”形腿檢查時,兩膝關節(jié)靠攏時,兩踝關節(jié)不能靠攏,以其間距大小定畸形程度如“O”形腿。

  (4)脊柱和骨盆

  佝僂病患兒會坐后因負重可致脊柱側彎或后突;重癥佝僂病骨盆前后徑變短或扁平狀,女孩成年后可致難產(chǎn)。

  而枕禿大部分是生理性多汗,頭部與枕頭經(jīng)常摩擦引起。

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