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針對肺結(jié)核疾病的輔助檢查內(nèi)容

2018-09-05 11:15 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對肺結(jié)核疾病的輔助檢查內(nèi)容如下,希望對各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)X線檢查:

原發(fā)型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)原發(fā)灶,淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結(jié)組成的啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結(jié)核在X線胸片上表現(xiàn)為均勻分布于兩肺野,密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性和慢性血行播散型肺結(jié)核的結(jié)節(jié)大小和密度不一分布不均,可有融合,病變以中上肺野為主,繼發(fā)型肺結(jié)核的X線征象是好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。肺結(jié)核空洞的洞壁一般比較光滑,液平少見或僅有沒液平。病程較長者纖維組織增生明顯,纖維收縮可致肺體積縮小、胸廓塌陷、氣管和縱隔向患側(cè)移位、肺門抬高、下野肺紋理呈垂柳狀等。

(2)CT:

有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)病灶和孤立性結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

(3)痰結(jié)核菌檢查:

是確診肺結(jié)核最特異性的方法。

(4)結(jié)核菌素試驗:

將PPD5IU(0.1ml)注入左前臂內(nèi)側(cè)上中三分之一交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘。48~72h觀察局部硬結(jié)直徑:20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應(yīng)。

(5)纖維支氣管鏡檢查:

臨床和X線表現(xiàn)不典型而痰菌未能證實者均需行纖支鏡檢查,特別是需要與肺癌鑒別者。

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