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消化性潰瘍病人的診斷要點

2017-09-13 14:18 來源:
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消化性潰瘍病人的診斷要點是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中內(nèi)科診療技術(shù)常見的考點之一,為了方便各位考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.典型體征:

消化性潰瘍除在相應(yīng)部位有壓痛之外,無其他對診斷有意義的體征。但要注意,如患者出現(xiàn)胃型及胃蠕動波揭示有幽門梗阻;如患者出現(xiàn)局限性或彌漫性腹膜炎體征,則提示潰瘍穿孔。

2.臨床表現(xiàn):

消化性潰瘍往往具有典型的臨床癥狀,但要注意特殊類型潰瘍癥狀往往不典型。還有極少數(shù)患者無癥狀,甚至以消化性潰瘍的并發(fā)癥如穿孔、上消化道出血為首發(fā)癥狀。

3.胃鏡檢查:

胃鏡可對消化性潰瘍進(jìn)行最直接的檢查,而且還可以取活體組織作病理和幽門螺桿菌檢查。內(nèi)鏡診斷應(yīng)包括潰瘍的部位、大小、數(shù)目以及潰瘍的分期:活動期(A1 A2)、愈合期(H1 H2)、瘢痕期CS1 S2)。對胃潰瘍應(yīng)常規(guī)取活體組織作病理檢查。

4.幽門螺桿菌檢查:

通過胃鏡可以取胃竇黏膜作快速尿素酶試驗、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理組織學(xué)檢查或者作Hp培養(yǎng)。

5.X線鋇餐檢查:

氣鋇雙重對比可以顯示X線的直接征象(具有診斷意義的完影)和間接征象(對診斷有參考價值的局部痙攣、激惹及十二指腸球部變形)。

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