- 免費試聽
- 免費直播
主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情庫欣綜合征主要病因及典型表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中會涉及的相關知識點,為幫助大家,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特整理了庫欣綜合征主要病因及典型表現(xiàn)的具體內(nèi)容,供大家參考。
(1)定義:
又稱皮質(zhì)醇增多癥,是指由各種原因引起的腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素(以皮質(zhì)醇為主)過多導致的臨床綜合征,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理伴腎上腺雄性激素以及鹽皮質(zhì)激素不同程度分泌增多。
(2)主要病因:
1)依賴ACTH的Cushing綜合征,包括①依賴垂體ACTH的Cushing?。虎诋愇籄CTH綜合征。
2)不依賴ACTH的Cushing綜合征,包括①腎上腺皮質(zhì)腺瘤;②腎上腺皮質(zhì)癌;③不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生,可伴或不伴Carney綜合征;④不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生。
(3)典型表現(xiàn):
①脂質(zhì)代謝紊亂:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、紫紋等。鎖骨上窩脂肪墊。頰部及鎖骨上窩脂肪堆積有特征性。
②全身及神經(jīng)系統(tǒng):肌無力、下蹲后起立困難,有不同程度的神經(jīng)、情緒反應,可有類偏狂。
③蛋白質(zhì)代謝紊亂(皮膚表現(xiàn)):
皮膚菲薄,皮膚彈性纖維斷裂,可見微血管的紅色——紫紋。毛細血管脆性增加易有皮下淤血。肌萎縮及無力。骨質(zhì)疏松,病理性骨折。
④糖代謝紊亂:
外周組織糖利用減少
肝糖輸出增多
糖異生增加
糖耐量受損
繼發(fā)性(類固醇性)糖尿病
⑤電解質(zhì)紊亂:過多糖皮質(zhì)激素導致潴鈉排鉀,高血壓,低血鉀、水腫及夜尿增加,低血鉀性堿中毒
⑥心血管表現(xiàn):高血壓常見。
導致高血壓的原因:
皮質(zhì)醇可作用于鹽皮質(zhì)激素受體
容量擴張
血管活性物加壓反應增強
血管舒張受抑制
⑦對感染抵抗力下降——免疫功能抑制;抗體形成受阻;中性粒細胞吞噬減弱
⑧血液改變:
多血質(zhì):(RBC,WBC增多)
淋巴組織萎縮
淋巴細胞和白細胞百分比率減少
⑨性功能障礙
腎上腺雄激素產(chǎn)生過多及皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素。女性多囊卵巢綜合征:醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)、痤瘡、多毛、男性化(生須、喉結(jié)增大、乳房萎縮、陰蒂肥大)。男性性功能低下:陰莖縮小,睪丸變軟。
主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情