距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個月了，大家都復習得如何呢？醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是低氧血癥與高碳酸血癥對肌體的影響是什么。

低氧血癥與高碳酸血癥對肌體的影響

1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

缺氧可引起腦細胞功能障礙、毛細血管通透性增加、腦水腫，最終引起腦細胞死亡。CO2潴留使腦脊液氫離子濃度增加，影響腦細胞代謝。輕度CO2增加，間接引起皮質(zhì)興奮；PaCO2繼續(xù)升高，將使中樞神經(jīng)處于抑制狀態(tài)（CO2麻醉）。同時CO2潴留會使腦血管擴張，進一步加重腦水腫。

2.對循環(huán)系統(tǒng)的影響

缺氧可刺激交感神經(jīng)興奮，使心率加快和心排血量增加，血壓上升。嚴重缺氧可使心肌收縮力降低。缺氧能引起肺小動脈收縮而增加肺循環(huán)阻力。CO2潴留可使心率加快，心排血量增加，使腦血管、冠狀血管擴張，皮下淺表毛細血管和靜脈擴張。

3.對呼吸系統(tǒng)的影響

缺氧主要通過頸動脈體和主動脈體化學感受器的反射作用刺激通氣。CO2是強有力的呼吸中樞興奮劑，當吸入CO2濃度過高時則會抑制呼吸中樞。

4.對消化系統(tǒng)的影響

常合并消化道功能障礙、缺氧可直接或間接損害肝細胞，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

5.對腎功能的影響

缺氧可導致腎血流量減少、腎小球濾過率減少；CO2潴留可引起腎血管痙攣，血流減少，尿量減少。

6.呼吸性酸中毒及電解質(zhì)紊亂

缺氧可引起代謝性酸中毒，多為高AG（陰離子間隙）性代酸；CO2潴留可引起呼吸性酸中毒；呼吸衰竭者易出現(xiàn)代謝性堿中毒，主要為醫(yī)源性因素，如過度利尿造成低鉀、低氯性堿中毒；過量補堿；Ⅱ型呼吸衰竭時機械通氣使用不當，使PaCO2下降過快。代謝性堿中毒可使氧解離曲線左移，加重組織缺氧。

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