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內(nèi)科主治:心肌缺血有哪些客觀證據(jù)?

2020-08-05 17:34 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月了,大家都復(fù)習(xí)得如何呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是心肌缺血有哪些客觀證據(jù),一起來看看吧。

心肌缺血有哪些客觀證據(jù)

1.ECG

無胸痛發(fā)作時(shí)ECG大多在正常范圍:少數(shù)病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時(shí)ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變,活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,有時(shí)Hoher監(jiān)測(cè)也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時(shí)未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。

2.UCG

休息時(shí)UCG檢查一般正常,負(fù)荷誘發(fā)心絞痛時(shí)可見左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,但雙嘧達(dá)莫負(fù)荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象,而在心外膜大冠脈病變時(shí),其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常,這點(diǎn)可作X綜合征的鑒別線索之一。

3.冠脈造影(CAG)

X綜合征病人CAG正?;蛭窗l(fā)現(xiàn)有意義的狹窄,麥角新堿激發(fā)試驗(yàn)陰性。左心室造影未見異常,無心臟擴(kuò)大或心肌肥厚征象,左心室舒張末壓一般正常。

4.運(yùn)動(dòng)核素

心肌灌注掃描當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛時(shí),該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室節(jié)段性運(yùn)動(dòng)功能異常,EF不增加或降低。

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