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內(nèi)科主治:急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

2020-07-15 16:47 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在大家內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn),一起來(lái)看看吧。

急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)

(一)急性中毒

1.輕型中毒 血液中COHb為10%~20%??捎胁煌潭?a href="http://serviciosjt.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、四肢無(wú)力等。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛。脫離中毒環(huán)境后,吸入新鮮空氣,癥狀迅速消失。

2.中度中毒 血液中COHb濃度為30%~40%??沙霈F(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、幻覺(jué)、視物不清、判斷力降低、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、嗜睡、意識(shí)模糊或淺昏迷。口唇黏膜可呈櫻桃紅色。氧療后患者可恢復(fù)正常且無(wú)明顯并發(fā)癥。

3.重度中毒 血液中COHb為濃度為40%~60%。迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)。部分患者可合并吸入性肺炎。受壓部位皮膚可出現(xiàn)紅腫、水皰。眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。

去皮質(zhì)綜合征:患者睜眼閉眼均無(wú)意識(shí),光反射、角膜反射存在,對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng),無(wú)自發(fā)言語(yǔ)及有目的動(dòng)作,呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì),常有病理征。

(二)遲發(fā)性腦病

急性一氧化碳中毒經(jīng)過(guò)2~60天的“假愈期”,又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。

精神癥狀:癡呆木僵、譫妄

錐體外系障礙:表情淡漠、四肢肌張力增強(qiáng)、靜止性震顫

錐體系障礙:偏癱、病理反射陽(yáng)性、小便失禁

腦局灶性損害:失語(yǔ)、失明、繼發(fā)性癲癇

腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯,希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累,不斷的提升自己,讓復(fù)習(xí)可以更見(jiàn)實(shí)效,順利通過(guò)自己的考試。

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