2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)火熱進行中，在大家的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是消化性潰瘍的實驗室和特殊檢查，一起來看看吧。

【問題】消化性潰瘍的實驗室和特殊檢查有哪些？

【解答】

1.胃鏡檢查 是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。

內(nèi)鏡下消化性潰瘍多呈圓形或橢圓形，也有呈線形，邊緣光整，底部覆有灰黃色或灰白色滲出物，周圍黏膜可有充血、水腫，可見皺襞向潰瘍集中。內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個病期，其中每個病期又可分為1和2兩個階段。

2.X線鋇餐檢查 適用于對胃鏡檢查有禁忌或不愿接受胃鏡檢查者。潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，對潰瘍有確診價值；局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部畸形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。

3.幽門螺桿菌檢測 應(yīng)列為消化性潰瘍診斷的常規(guī)檢查項目，檢測方法分為侵入性和非侵入性兩大類。前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測，主要包括快速尿素酶試驗、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有尿素呼氣試驗、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查。

快速尿素酶試驗是侵入性檢查的首選方法，操作簡便、費用低。組織學(xué)檢查可直接觀察幽門螺桿菌，與快速尿素酶試驗結(jié)合，可提高診斷準(zhǔn)確率。

4.胃液分析和血清胃泌素測定 一般僅在疑有胃泌素瘤時作鑒別診斷之用。

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