“拉米夫定”是2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.競爭性抑制作用：拉米夫定的結(jié)構(gòu)類似于天然的核苷酸，能夠競爭性地結(jié)合到HIV和HBV（乙型肝炎病毒）的逆轉(zhuǎn)錄酶上。逆轉(zhuǎn)錄酶是病毒復(fù)制過程中至關(guān)重要的酶，負(fù)責(zé)將病毒的RNA基因組逆轉(zhuǎn)錄為DNA，這是病毒生命周期的關(guān)鍵步驟。拉米夫定的三磷酸形式能夠插入到正在合成的病毒DNA鏈中，導(dǎo)致DNA鏈提前終止，從而抑制病毒的復(fù)制過程。

2.阻止病毒DNA合成：一旦拉米夫定的三磷酸形式被整合到病毒DNA中，它會阻止DNA鏈的進一步延伸，因為它的結(jié)構(gòu)不同于正常的脫氧核苷酸，導(dǎo)致病毒無法合成完整的功能性DNA鏈，進而無法完成病毒的復(fù)制周期。

3.選擇性作用：拉米夫定具有較高的選擇性，它主要作用于病毒而不影響人體的正常細(xì)胞。這是因為病毒逆轉(zhuǎn)錄酶對拉米夫定的親和力高于人體的DNA聚合酶，從而降低了對宿主細(xì)胞的毒性。

4.協(xié)同治療：在HIV治療中，拉米夫定通常與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用，組成高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），通過多重作用機制來更有效地抑制病毒復(fù)制，減少耐藥性的發(fā)生。

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