慢性胃炎的病理學特征-2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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慢性胃炎分類:
胃竇炎,多由Hp感染所致,部分患者炎癥可波及胃體;
胃體炎,多與自身免疫有關(guān),病變主要累及胃體和胃底;
全胃炎,可由Hp感染擴展而來。
(一)炎癥以淋巴細胞、漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤。
(二)化生
①腸上皮化生:以杯狀細胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體;
②假幽門腺化生:泌酸腺的頸黏液細胞增生,形成幽門腺樣腺體。
(三)萎縮病變擴展至腺體深部,腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。
(四)異型增生 異型增生是胃癌的癌前病變,根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度,輕度者常可逆轉(zhuǎn)為正常;重度者有時與高分化腺癌不易區(qū)別,應密切觀察。
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