支氣管哮喘可與哪些疾病鑒別-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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1.左心衰竭引起的呼吸困難 過去稱心源性哮喘,多有高血壓、心臟病等病史和體征,咳 出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,可聞及奔馬律。X線檢查見心臟增大、肺淤血征。若難以鑒別,可霧化吸入β2受體激動劑或靜脈注射氨茶堿。忌用腎上腺素或嗎啡。
2.COPD 多見中老年人,有慢性咳嗽史,部分患者喘息長年存在,可間斷加重,有肺氣腫體征和濕啰音。可合并哮喘。
3.上氣道阻塞 中央型支氣管肺癌、氣管支氣管結(jié)核、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病,根據(jù)病史,特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,痰細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查,胸部影像、支氣管鏡檢查,??擅鞔_診斷。
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