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消化性潰瘍鑒別考點精講

消化性潰瘍鑒別考點練習

1.女，63歲。反復冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小時發(fā)作，餐前緩解，病發(fā)1周。查體：神志清，無貧血貌。腹部劍突下壓痛（+），肝脾未觸及。最可能的疾病是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.胃潰瘍

【正確答案】E

【答案解析】胃潰瘍多為餐后1小時開始上腹疼痛，1-2小時逐漸緩解，下次進餐再痛，具有進食-疼痛-緩解的規(guī)律。本例表現(xiàn)為餐后痛，餐前緩解，故應診斷為胃潰瘍。

2.男性，30歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間明顯，進食可緩解。則最可能的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性淺表性胃炎

D.胃息肉

E.十二指腸壺腹炎

【正確答案】B

【答案解析】青年男性，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食可緩解，上述均為十二指腸球部潰瘍的特點。

3.男性，28歲。上腹隱痛1年，無節(jié)律性，1個月前鋇餐檢查見十二指腸球部有“毒蕈狀”缺損陰影。近3天來大便隱血（+），血壓正常。最可能的診斷是

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃潰瘍

D.胃黏膜脫垂癥

E.胃癌

【正確答案】B

【答案解析】病人無明顯腫瘤的表現(xiàn)，診斷為十二指腸潰瘍合并出血。

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