支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療——內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)及練習(xí)
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嚴(yán)重程度 | 治療 | |
藥物 | 給藥方式 | |
輕度 | 糖皮質(zhì)激素 短效β2受體激動劑 氨茶堿 白三烯調(diào)節(jié)劑 | 間斷吸入 |
中度 | 規(guī)則吸入，口服 | |
重度或危重度 | 持續(xù)霧化，靜脈給藥 | |
1.在支氣管哮喘治療方案中，對于輕度患者糖皮質(zhì)激素的用法正確的是
A.大劑量口服
B.小劑量靜脈用藥
C.小劑量吸入
D.大劑量吸入
E.小劑量口服
【正確答案】C
【答案解析】吸入型糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎藥物，能減輕哮喘癥狀，改善肺功能，提高生活質(zhì)量，降低死亡率。
2.控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.乙酰半胱氨酸
C.抗組胺藥物
D.抗膽堿藥物
E.β受體激動藥
【正確答案】A
【答案解析】由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作的首選藥。
3.男性，38歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。查體：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步采取的措施應(yīng)為
A.靜脈推注地塞米松
B.氣管插管，機(jī)械通氣
C.給予高濃度吸氧
D.靜脈滴注5％碳酸氫鈉
E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
【正確答案】B
【答案解析】哮喘發(fā)作，程度為危重度，積極藥物治療無效，應(yīng)采用機(jī)械通氣。
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