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三、實驗室檢查

胸腔積液早期為無菌性漿液性滲出，pH>7.30，葡萄糖>3.3mmol/L，LDH<500U/L，細胞分類以多形核細胞為主。

典型類肺炎性胸腔積液，表現(xiàn)為膿性滲出，pH<7.10，LDH>1000U/L，中性粒細胞總數(shù)在10×109/L以上，此時胸腔積液涂片革蘭染色或細菌培養(yǎng)可陽性。

四、診斷與鑒別診斷

臨床癥狀、體征+胸部X線檢查——確定肺部炎癥，對每一例肺炎患者最初的檢查都要注意是否有類肺炎性胸腔積液的存在。該病須與胸膜疾病、肺膿腫、肺癌合并感染相鑒別。

五、治療

（一）抗生素選擇

所有類肺炎性胸腔積液患者均給予抗生素治療。

（二）胸腔積液的處理

臨床觀察、治療性胸腔穿刺、胸腔插管引流、胸腔內(nèi)注入纖溶藥物、電視輔助胸腔鏡手術(shù)、胸膜剝脫術(shù)、開窗引流。

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