緊張性頭痛的表現(xiàn)都是什么?
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①臨床最常見,無前驅(qū)癥狀。②部位:不定,可為雙側(cè)、單側(cè)、全頭部、頸項(xiàng)部、雙側(cè)枕部、雙側(cè)顳部等。③性質(zhì):持續(xù)性鈍痛,呈頭部緊箍感、壓迫感或沉重感。④可伴隨:頭昏、失眠、焦慮或抑郁等癥狀,也可出現(xiàn)惡心、畏光、畏聲等癥狀。不影響日常生活與工作。⑤體檢:局部肌肉觸痛或壓痛點(diǎn),頸肩部肌肉有僵硬感,捏壓時(shí)肌肉感覺舒適。
3.叢集性頭痛 本病較少見,發(fā)病年齡一般在20~30歲,50歲以后發(fā)病少見。男性多見。頭痛特點(diǎn)為一連串密集性發(fā)作,如連續(xù)每日發(fā)作,大多持續(xù)4~8周。常在夜間突然發(fā)作,疼痛起于一側(cè)眼及眼周,擴(kuò)散于同側(cè)眼,顳、前頭部,有時(shí)甚至整半個(gè)頭,疼痛性質(zhì)為較劇烈的跳痛或鉆痛,持續(xù)20~90分鐘,發(fā)作時(shí)伴結(jié)膜充血、流淚、流涕、鼻充血,大約20%的病人出現(xiàn)頭痛側(cè)Horner綜合征,可能為圍繞頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段的交感神經(jīng)叢受累所致。
4.顱內(nèi)占位病變引起的頭痛 為最常見的癥狀,一旦頭痛發(fā)生則呈持續(xù)進(jìn)展性加重。通常為跳痛性,頭痛臥位最明顯,開始在凌晨或夜間發(fā)生并比較顯著,而白天活動(dòng)或站立后略好轉(zhuǎn),以后變?yōu)槌掷m(xù)性,可因咳嗽、噴嚏、用力、低頭加重。頭痛嚴(yán)重者伴惡心、嘔吐。
顱內(nèi)占位病變直接壓迫第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)及上部頸神經(jīng)根,亦可產(chǎn)生神經(jīng)痛性頭痛。
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