關于“幾種少見的水腫疾病的診斷”的考點,有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.特發(fā)性水腫 其特點為:
(2)周期性:日重夜輕,月經期重、非月經期輕。
(3)病人口渴喜飲而尿量常<500ml/d,還常有情緒不穩(wěn)定、頭痛、失眠或嗜睡及憂郁等精神神經癥狀。
(4)可排除已知原因的水腫。
(5)體位性:水腫在立位重、臥位輕。
(6)診斷:立臥位水試驗有幫助。方法:清晨空腹排尿后,于20分鐘內飲水1000ml,然后每小時排尿1次,連續(xù)4次,測總尿量。第一天試驗取平臥位,第二天取直立位。第二天尿量比第一天尿量少50%或以上為陽性,支持特發(fā)性水腫的診斷。
(7)治療:無特效方法。利尿劑與ACEI等藥也是暫效,久用則依賴乃至耐藥和癥狀加重。應控制水鹽入量與體重,戒除煙酒,避免情緒波動。換穿緊身衣褲,換掉站立工作。輔以心理與藥物治療。
2.其他 深部血管阻塞病變、腫瘤等需通過CT或超聲檢查;內分泌疾病需檢測激素。
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