關(guān)于“急性白血病的臨床表現(xiàn)”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

起病急緩不一。急者可表現(xiàn)為突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴(yán)重的出血，緩慢者常為臉色蒼白、皮膚紫癜。

1.貧血：首發(fā)表現(xiàn)，進(jìn)行性加重。

2.發(fā)熱：大多是感染引起的。

3.出血：這里要記住：急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）最易引發(fā)DIC，顱內(nèi)出血是常見的死亡原因。

4.器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)：胸骨下段壓痛。

M4和M5最易浸潤(rùn)齒齦和皮膚。M4（急性粒-單核細(xì)胞白血病）、M5（急性單核細(xì)胞白血病）以單核細(xì)胞為主；

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（白血病出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)問題）多見于急淋（ALL）；

白血病出現(xiàn)了肝、脾和淋巴結(jié)腫大多見于急淋（ALL）。

【典型例題】

易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病

【正確答案】D

【答案解析】CNSL可發(fā)生于急性白血病的各個(gè)階段，既可為白血病的首發(fā)癥狀，也可發(fā)生于白血病治療緩解后多年，以發(fā)病后半年左右的完全緩解期多見，ALL明顯多于AML。白細(xì)胞高于50×109/L及有肝、脾、淋巴結(jié)腫大的患者已發(fā)生CNSL。

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