關(guān)于“主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)是什么？診斷與鑒別診斷有哪些？”，有很多考生還不清楚，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

臨床表現(xiàn)

本病可分為急性期，指發(fā)病至2周以內(nèi);2周至2個(gè)月為亞急性期;超過(guò)2個(gè)月為慢性期。2周時(shí)死亡率達(dá)到70%～80%。

1.疼痛 ：約90%的患者有突發(fā)、急起、劇烈而持續(xù)且不能耐受的疼痛，不像心肌梗死的疼痛是逐漸加重且不如其劇烈。

2.血壓變化 ：95%以上合并高血壓，而血壓下降程度常與上述癥狀表現(xiàn)不平行。低血壓多數(shù)是心臟壓塞或急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致。兩側(cè)肢體血壓及脈搏明顯不對(duì)稱 ，常高度提示本病。

3.心血管系統(tǒng)

(1)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和心力衰竭。

(2)急性心肌梗死：多數(shù)影響右冠，因此多見(jiàn)下壁心梗。

(3)心臟壓塞。

4.臟器或肢體缺血：其他包括神經(jīng)、呼吸、消化及泌尿系統(tǒng)均可受累。

診斷與鑒別診斷

1.診斷：依據(jù)急起劇烈胸痛、血壓增高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等，或能觸及搏動(dòng)性腫塊，高度考慮此病。結(jié)合心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖、CT、磁共振成像的影像 特點(diǎn)可以明確診斷。

首選 超聲心動(dòng)圖。但CT、磁共振更具有意義 。

2.在臨床上尚需與以下疾病鑒別：

本病的急性胸痛為首要癥狀，鑒別診斷主要考慮急性心肌梗死、急性肺栓塞等。

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