關(guān)于“亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷是什么？有哪些治療措施？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容，為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

一、診斷

1.血培養(yǎng)陽性對本病診斷有重要價值。 凡有提示細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱伴有心臟雜音，尤其是主動脈瓣關(guān)閉不全雜音，貧血，血尿，脾大，白細(xì)胞增高和伴或不伴栓塞時，血培養(yǎng)陽性，可診斷本病。

2.亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有心瓣膜病變或其他心臟病的基礎(chǔ)之上，如在這些患者發(fā)現(xiàn)周圍體征(淤點、線狀出血、Roth斑、Osler結(jié)節(jié)和杵狀指)提示本病存在，超聲心動圖檢出贅生物對明確診斷有重要價值。

二、治療

1.抗微生物藥物治療：用藥原則為：

(1)早期 應(yīng)用，在連續(xù)送3～5次血培養(yǎng)后即可開始治療；

(2)足量 用藥，大 劑量和長 療程，旨在完全消滅藏于贅生物內(nèi)的致病菌；

(3)靜脈 用藥為主；

(4)病原微生物不明時，急性者選用針對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素，亞急性者選用針對大多數(shù)鏈球菌(包括腸球菌)的抗生素；

(5)已分離出病原微生物時，選用敏感抗生素。

2.外科治療

(1)有嚴(yán)重 心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效的患者應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。

(2)如果二尖瓣贅生物＞10mm 或抗生素治療下贅生物體積增大或贅生物位于二尖瓣閉合的邊緣時應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療。

(3)右心系統(tǒng)IE預(yù)后較好。

(4)復(fù)發(fā) 的肺動脈栓塞后三尖瓣贅生物＞20mm 時，必須手術(shù)治療。

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