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心梗如何定位及定范圍?

2020-07-08 09:16 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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心梗如何定位及定范圍?有很多考生還不清楚,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理心梗如何定位及定范圍相關(guān)內(nèi)容如下:

(1)左冠脈前降支阻塞最常見,前間壁、室間隔前部及部分側(cè)壁心梗;

右冠脈阻塞,左室膈面、后壁、室間隔后半部及右室的心梗。

左冠狀動脈回旋支閉塞,左室高側(cè)壁。

左冠狀動脈主干閉塞,引起左心室廣泛梗死

(2)心梗定位歌

心梗部位

導(dǎo)聯(lián)改變

可能受累的冠脈

前間壁

V1、V2、V3

左前降支近端、間隔支

局限前壁

V3、V4、V5

左前降支及其分支

前側(cè)壁

V5、V6

左前降支中部或左回旋支

高側(cè)壁

I、aVL

左回旋支

廣泛前壁

V1~V5

左前降支近端

下壁

Ⅱ、Ⅲ、aVF

右冠脈、回旋支或前降支遠(yuǎn)端不常見

后壁

V7、V8、V9

后降支

注:

①右心室梗死(V3R-V6R)常與下壁、后壁心梗同時出現(xiàn)。

②急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是右冠狀動脈病變。

③急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻滯。

④急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性期前收縮及室性心動過速。

1、胸前導(dǎo)聯(lián)我只說數(shù)字,如我說1,就是指V1導(dǎo)聯(lián),我說2,就是指V2導(dǎo)聯(lián)……以此類推。

2、心電圖的Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)任何時候都代表“側(cè)”;Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)任何時候都代表“下”,這是恒古不變的真理。

3、心電圖的定位按“第7版內(nèi)科學(xué)”。分前間隔、局限前壁、前側(cè)壁、廣泛前壁、下壁(記住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下間壁、下側(cè)壁、高側(cè)壁、正后壁。

21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

●歌訣:一定熟記該歌訣,???2~3分)

前間123 ①前間壁V1 V2 V3

下間123 ②下間壁V1 V2 V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF

前側(cè)567 ③前側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅰ、AVL

下側(cè)567(只加下) ④下側(cè)壁V5 V6 V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF

局前345 ⑤局限前壁V3 V4 V5

廣前1~5 ⑥廣泛前壁V1 V2 V3 V4 V5

高側(cè)L8 ⑧高側(cè)壁Ⅰ、AVL、V8

正后有78 ⑦正后壁V7V8

見下加F=Ⅱ、Ⅲ、AVF ;見側(cè)加L=Ⅰ、AVL;“間”任何時候都是代表123。

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