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繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因是什么?都有哪些特點(diǎn)?

2020-07-06 09:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因是什么?都有哪些特點(diǎn)?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,各位考生都復(fù)習(xí)的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

不同年齡發(fā)生繼發(fā)性腎病綜合征的原因不完全相同。

(一)青少年

1.過敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),蛋白尿等。腎活檢免疫病理 檢查以IgA沉積為主。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

①好發(fā)于青壯年女性。

②多系統(tǒng)受累 :發(fā)熱、皮膚損害 、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常 。

③免疫學(xué)檢查:抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性 ,補(bǔ)體C3降低等有診斷意義。

3.乙肝病毒相關(guān)腎炎

①可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見。

②乙型肝炎+腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診 。

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(二)中、老年

1.糖尿病腎病

①10年以上的糖尿病病人 。

②最早表現(xiàn)是水腫和蛋白尿 ,從微量的白蛋白尿 逐漸發(fā)展成大量蛋白尿、腎病綜合征。

糖尿病病史及特征性眼底改變 可助診斷。

2.腎淀粉樣變 是一種全身性疾病,腎活檢有腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積 。

3.骨髓瘤性腎病 中老年男性的一種漿細(xì)胞惡性增生的惡性疾病。臨床上以骨、造血系統(tǒng)、腎損害為突出表現(xiàn),尿本周蛋白可陽性 。

尿中出現(xiàn)此蛋白反映惡性漿細(xì)胞產(chǎn)生大量克隆性免疫球蛋白的輕鏈部分。

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