2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）是專業(yè)實(shí)踐能力會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理A3/A4題如下：

1、男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用“硝苯地平、普萘洛爾”等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130-180/90-110mmHg之間， 最高達(dá)190/120mmHg。查體：P 100次/分，BP 170/100mmHg，心濁音界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC 9.3×109/L，中性粒細(xì)胞65%，Hb 126g/L。心電圖: 竇性心律110次/分，電軸-25，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0 mV，V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。

<1> 、該患者診斷為

A、高血壓病3級，極（很）高危 

B、高血壓病3級，高危 

C、高血壓病2級，高危 

D、高血壓病2級，極（很）高危 

E、擴(kuò)張型心肌病 

【本題 1 分，建議 1 分鐘內(nèi)完成本題】

【答疑編號101721372,點(diǎn)擊提問】

【隱藏答案】

【正確答案】 A

【答案解析】 

【該題針對“高血壓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、首選治療藥物不包括

A、硝苯地平 

B、倍他樂克 

C、卡托普利 

D、氫氯噻嗪 

E、硝酸甘油 

【正確答案】 E

【答案解析】 高血壓治療藥物包括：利尿劑；β受體阻滯劑；鈣拮抗劑；ACEI；ARB；其他類型降壓藥。

【該題針對“高血壓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<3> 、高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標(biāo)是

A、血壓降至正常范圍，即年輕者血壓控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以內(nèi) 

B、降至臨界高血壓水平，即140-160/90-95mmHg 

C、收縮壓控制在160mmHg，舒張壓控制在85mmHg 

D、血壓控制在患者可耐受的程度 

E、以上都不是 

【正確答案】 A

【答案解析】 年輕高血壓患者的目標(biāo)血壓控制水平應(yīng)較老年人更低。

【該題針對“高血壓病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、患者男性，60歲，反復(fù)心悸，胸痛7年，診斷為冠心病心絞痛，昨晚起突感心前區(qū)痛加劇，含服硝酸甘油無效，急進(jìn)入院，心電圖示急性心肌梗死。

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<1> 、該病人發(fā)生心律失常，最常見的是

A、陣發(fā)性房顫 

B、房性期前收縮 

C、交界性期前收縮 

D、頻發(fā)室性期前收縮 

E、房室傳導(dǎo)阻滯 

【正確答案】 D

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

<2> 、該病人出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是

A、胺碘酮 

B、普萘洛爾 

C、硝苯地平 

D、維拉帕米 

E、洋地黃 

【正確答案】 A

【答案解析】 急性心肌梗死發(fā)生室性心律失常，首選的藥物是利多卡因和胺碘酮。

【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

以上“專業(yè)實(shí)踐能力考點(diǎn)！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師心血管系統(tǒng)（循環(huán)系統(tǒng)）A3/A4題！”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對大家有所幫助，更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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