室性期前收縮是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.病因 正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生。

2.臨床表現(xiàn)：可有心悸感，期前收縮頻發(fā)可誘發(fā)心絞痛與低血壓。

3.心電圖

（1）提前出現(xiàn)的QRS－T波群。

（2）無P波或有無關(guān)竇性P波。而不是P波倒置。

（3）QRS－T波群寬大畸形，時(shí)限≥0.12s。

（4）多出現(xiàn)完全代償間歇。

4.室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)

（1）偶發(fā)早搏、頻發(fā)早搏（5個(gè)以上/分）。

（2）二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮。

（3）三聯(lián)律是每?jī)蓚€(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮；如此類推。

（4）成對(duì)室性期前收縮：連續(xù)發(fā)生兩個(gè)室性期前收縮。

（5）室性心動(dòng)過速：連續(xù)三個(gè)或以上室性期前收縮。

（6）單形性室性期前收縮：同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)相同者。

（7）多形性或多源性室性期前收縮：同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)，室性期前收縮形態(tài)不同者。

5.治療：重點(diǎn)講期前收縮治療

（1）無器質(zhì)性心臟病：無明顯癥狀，不必治療。觀察。

（2）急性心肌缺血：急性心肌梗死發(fā)病開始24小時(shí)內(nèi)，患者有很高的原發(fā)性心室顫動(dòng)的發(fā)生率。急性心肌梗死發(fā)生竇性心動(dòng)過速與室性期前收縮，早期應(yīng)用β受體阻滯劑可能減少心室顫動(dòng)的危險(xiǎn)。

（3）慢性心臟病變：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收縮。應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用Ⅰ類藥物治療心肌梗死后室性期前收縮。β受體阻滯劑能降低心肌梗死后猝死發(fā)生率、再梗死率和總病死率。

以上“室性期前收縮考點(diǎn)小結(jié)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理，希望對(duì)大家有所幫助，更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！

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