檢測！2020年內(nèi)科主治【相關(guān)專業(yè)知識\專業(yè)知識】-結(jié)核病考點習題（二）

2020-05-20 09:17 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到結(jié)核病的考點，各位考生都已經(jīng)掌握了嗎？為了幫助大家鞏固，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理習題測試如下：

必測！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-結(jié)核病考點測試題（一）

6、結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是

A、嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)

B、滑車神經(jīng)和迷走神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)和聽神經(jīng)

D、展神經(jīng)和喉返神經(jīng)

E、面神經(jīng)和動眼神經(jīng)

【正確答案】 E

【答案解析】由于顱底炎性滲出物刺激、包埋和壓迫顱神經(jīng)及結(jié)核性動脈炎導致腦實質(zhì)缺血、顱內(nèi)壓增高等影響，結(jié)核性腦膜炎常有顱神經(jīng)損害，最多見面神經(jīng)、動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng)，可以是單側(cè)或雙側(cè)，呈完全或不完全麻痹。顱神經(jīng)損害癥狀可以是結(jié)核性腦膜炎的首發(fā)癥狀。

【該題針對“結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機制和分型”知識點進行考核】

7、以顱底病變?yōu)橹鞯?a href="http://serviciosjt.com/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink">腦膜炎為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、隱球菌腦膜炎

E、無菌性腦膜炎

【正確答案】 B

【答案解析】病理上結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關(guān)系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變?；撔?a href="http://serviciosjt.com/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink">腦膜炎是全部腦組織的改變。病毒性腦膜炎時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。

【該題針對“結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機制和分型”知識點進行考核】

8、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征是

A、細胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

B、粉紅色，以紅細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常

C、細胞數(shù)幾十至幾百，以淋巴為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

D、細胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常

E、細胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低

【正確答案】 C

【答案解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查：腦脊液壓力高，外觀多呈無色透明或毛玻璃樣，偶呈黃色。白細胞數(shù)（300～500）×106/L，分類以淋巴細胞為主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找結(jié)核菌可為陽性。結(jié)核菌培養(yǎng)僅在少數(shù)患者為陽性。

【該題針對“結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機制和分型”知識點進行考核】

9、以下不屬于結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)的是

A、頭痛

B、嘔吐

C、意識障礙

D、癲癇

E、呼吸困難

【正確答案】 E

【答案解析】結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

1.頭痛：是最常見、最痛苦的癥狀，發(fā)生率為93.0%～97.9%。

2.嘔吐：是第二個最常見的癥狀，發(fā)生率約80%，多為噴射狀，無惡心，與進食無關(guān)。

3.腦神經(jīng)損害：臨床上以展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)損害常見。