呼吸內(nèi)科有很多需要2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考生要掌握的內(nèi)容，各位考生清楚自己的復(fù)習(xí)效果嗎？快來測(cè)試一下吧！

《呼吸內(nèi)科》！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必測(cè)考點(diǎn)（二）

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試-呼吸內(nèi)科考點(diǎn)測(cè)試（一）！

11、致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是

A、肺炎球菌肺炎 

B、金黃色葡萄球菌肺炎 

C、克雷伯桿菌肺炎 

D、支原體肺炎 

E、病毒性肺炎 

【正確答案】 B

【答案解析】 血漿凝固酶：由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生，能使含抗凝劑的人和兔血漿凝固，保護(hù)細(xì)菌抵抗體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，使感染局限化。

金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶。

【該題針對(duì)“肺炎球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制與病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

A、克雷伯桿菌肺炎 

B、金黃色葡萄球菌肺炎 

C、干酪性肺炎 

D、綠膿桿菌肺炎 

E、肺炎鏈球茵肺炎 

【正確答案】 E

【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎的主要病理變化為肺泡中存在大量滲出的纖維素物質(zhì)。當(dāng)肺炎鏈球菌肺炎進(jìn)入消散期后，此期中機(jī)體抗菌防御功能加強(qiáng)，病原菌被吞噬消滅。肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放出大量蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。而肺炎鏈球菌肺炎病程沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞。故選E。

【該題針對(duì)“肺炎球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制與病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

A、水腫期 

B、消散期 

C、灰色肝變期 

D、充血期 

E、紅色肝變期 

【正確答案】 E

【答案解析】 紅色肝變期肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素，使得痰液呈現(xiàn)鐵銹色。

【該題針對(duì)“肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、肺炎病變部位沒有空洞形成常見于

A、肺炎鏈球菌肺炎 

B、病毒性肺炎 

C、肺炎克雷伯菌肺炎 

D、金黃色葡萄球菌肺炎 

E、肺炎支原體肺炎 

【正確答案】 A

【答案解析】 肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起組織壞死，故不形成空洞，答案為A。注意:肺炎鏈球菌肺炎X線胸片可有“假空洞”征象。BCDE項(xiàng)病原體感染均可形成肺部空洞。

【該題針對(duì)“肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了

A、口角或鼻周單純性皰疹 

B、肋間帶狀皰疹 

C、皮膚和黏膜出血點(diǎn) 

D、病變部位濕啰音 

E、病變部位支氣管呼吸音 

【正確答案】 B

【答案解析】 ①肺炎鏈球菌肺炎患者呈急性熱病容，口角及鼻周有單純皰疹。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。肺實(shí)變時(shí)可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。②肺炎鏈球菌肺炎不會(huì)出現(xiàn)肋間帶狀皰疹，因?yàn)閹畎捳钍怯伤?帶狀皰疹病毒感染所引起的。

【該題針對(duì)“肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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