肝硬化要如何治療？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）保護或改善肝功能

1.去除或減輕病因

（1）抗HBV治療：復(fù)制活躍的HBV是肝硬化進展最重要的危險因素之一，對于HBV肝硬化失代償，不論ALT水平如何，當HBV DNA陰性時，均應(yīng)給予抗HBV治療。

（2）抗HCV治療。

（3）針對其他病因進行治療。

2.慎用損傷肝臟的藥物，避免不必要、療效不明確的藥物，減輕肝臟代謝負擔(dān)。

3.維護腸內(nèi)營養(yǎng)。

4.保護肝細胞。

（二）門靜脈高壓癥狀及其并發(fā)癥治療

1.腹水

（1）限制鈉、水攝入：攝入鈉鹽500～800mg/d（氯化鈉1.2～2.Og/d），入水量＜1000ml/d左右，如有低鈉血癥，則應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。

（2）利尿：常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例約為lOOmg：40mg利尿效果不滿意時，應(yīng)酌情配合靜脈輸注白蛋白。利尿速度不宜過快，以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

（3）經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)（TIPS）：是在肝內(nèi)門靜脈屬支與肝靜脈間置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門-體分流，降低門靜脈壓力，減少或消除由于門靜脈高壓所致的腹水和食管胃底靜脈曲張出血。

（4）排放腹水加輸注白蛋白。

（5）自發(fā)性腹膜炎：選用肝毒性小、主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素，如頭孢哌酮或喹諾酮類藥物等，療效不滿意時，根據(jù)治療反應(yīng)和藥敏結(jié)果進行調(diào)整。

2.食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療及預(yù)防

（1）一級預(yù)防：針對已有食管胃底靜脈曲張但尚未出血者，包括對因治療、口服PPI或H2受體拮抗劑、非選擇性β受體拮抗劑和內(nèi)鏡結(jié)扎治療。

（2）二級預(yù)防：對已發(fā)生過出血史者，預(yù)防其再出血。

（二）其他并發(fā)癥治療

1.膽石癥 應(yīng)以內(nèi)科保守治療為主。

2.感染 自發(fā)性細菌性腹膜炎、膽道及腸道感染的抗生素選擇，應(yīng)遵循廣譜、足量、肝腎毒性小的原則，首選第三代頭孢菌素，如頭孢哌酮+舒巴坦。其他如氟喹諾酮類、哌拉西林+他唑巴坦及碳青霉烯類抗生素，均可根據(jù)患者情況使用。

3.門靜脈血栓形成

（1）抗凝治療。

（2）溶栓治療。

（3）TIPS：適用于血栓形成時間較長、出現(xiàn)機化的患者；腸切除的適應(yīng)證是腸系膜血栓致腸壞死。

4.肝硬化低鈉血癥

5.肝腎綜合征

6.肝肺綜合征 

推薦閱讀：

測試！2020內(nèi)科醫(yī)師考試【基礎(chǔ)知識】考點習(xí)題（含解析）

收藏！2020內(nèi)科主治醫(yī)師考生一定要熟記的40個知識點

快get！2020年內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)一站式學(xué)習(xí)方案-高效定制班

答案！現(xiàn)階段不同情況考生如何復(fù)習(xí)2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試？

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！