內分泌疾病病因、病理及定位診斷是內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
(一)功能診斷
1.典型的癥狀和體征
2.實驗室檢查
(1)代謝紊亂的證據:血糖、血脂、電解質等。
(2)激素分泌異常的依據:
①血中激素濃度測定,應注意取血的時間和條件,且由于激素的脈沖式分泌,一次測定往往容易出現誤差。
②尿中激素及代謝產物測定,一般測24小時含量結果較穩(wěn)定。
③激素的晝夜節(jié)律和周期水平,腎上腺皮質激素有明顯的晝夜節(jié)律,促性腺激素和雌孕激素水平在月經周期的不同時間測定,對了解功能狀態(tài)都有意義。
(3)內分泌動態(tài)功能試驗:
①興奮試驗:適用于分泌功能減退的情況。②抑制試驗:適用于分泌功能亢進的情況。
(二)定位診斷
1.放射性核素檢查
2.影像學檢查
3.細胞學檢查
4.靜脈導管檢查
(三)病因診斷
1.內分泌疾病的常見病因
(1)功能亢進:腫瘤,增生,有促激素作用的免疫球蛋白。
(2)功能減低:
①先天性未發(fā)育或發(fā)育不全。②出血、缺血、感染、自身免疫性損傷、肉芽腫、腫瘤。③醫(yī)源性:手術、放療、藥物損傷。④受體缺陷。⑤遺傳性疾病。
2.病因檢查
(1)自身抗體測定:如發(fā)現內分泌腺體相關抗體則對病因診斷有幫助。
(2)組織
病理學、針吸細胞學檢查。
(3)遺傳學檢查:染色體核型分析、HLA鑒定、基因診斷。
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