慢性心力衰竭是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

【問題】慢性心力衰竭的病因？

【解答】

1.原發(fā)性心肌損害

（1）缺血性心肌損害：冠心病是引起心力衰竭最常見的原因之一。

（2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見。

（3）心肌代謝障礙性疾病。

2.心臟負(fù)荷過重

【問題】慢性心力衰竭的病理生理機(jī)制？

【解答】

1.代償機(jī)制

（1）Frank－Starling機(jī)制：即增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增多，心室舒張末期容積增加，從而增加心排血量及提高心臟做功量。

（2）心肌肥厚：當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時(shí)常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。

（3）神經(jīng)體液的代償機(jī)制：交感神經(jīng)興奮增強(qiáng)，腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活。

2.體液因子的改變

（1）心鈉肽（ANP）和腦鈉肽（BNP）：心衰時(shí)，作為評(píng)定心衰進(jìn)程和判斷預(yù)后指標(biāo)。

（2）精氨酸加壓素（AVP）。

（3）內(nèi)皮素：是由血管內(nèi)皮釋放的肽類物質(zhì)，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。

（4）細(xì)胞因子。

3.舒張功能不全。

4.心肌損害和心室重塑

在心腔擴(kuò)大、心室肥厚的過程中，心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等均有相應(yīng)變化，也就是心室重塑過程。心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心室重塑。

【問題】慢性心力衰竭的誘因有哪些？

【解答】

1.感染 呼吸道感染是最常見，最重要的誘因。

2.心律失常 心房顫動(dòng)是器質(zhì)性心臟病最常見的心律失常之一，也是誘發(fā)心力衰竭最重要的因素。

3.血容量增加 如攝入鈉鹽過多，靜脈輸入液體過多、過快等。

4.過度體力勞累或情緒激動(dòng) 如妊娠后期及分娩過程，暴怒等。

5.治療不當(dāng) 如不恰當(dāng)停用利尿藥物或降血壓藥等。

6.原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病等。

推薦閱讀：

快get！內(nèi)科主治醫(yī)師【內(nèi)分泌系統(tǒng)】：糖尿病知識(shí)點(diǎn)及習(xí)題

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試推遲 有什么影響？

2020內(nèi)科主治 沖刺精講班+沖刺刷題班 組合購(gòu)買 立享7折

2020年內(nèi)科主治醫(yī)師哪能免費(fèi)刷題？“醫(yī)考愛打卡”來了！

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助，更多內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！