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幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷

2020-04-14 09:25 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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幾種全身性水腫、局限性水腫的鑒別診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

心源性腎源性
起病逐步形成發(fā)生較快,迅速出現(xiàn)全身腫
部位由下肢而全身由眼瞼或下肢而全身
性質(zhì)可凹性,堅(jiān)實(shí)難移動(dòng)可凹性,較軟,易移動(dòng)
原發(fā)病特點(diǎn)呼吸困難(經(jīng)左心衰或肺疾病而右心衰水腫心臟病與心衰史及體征):心臟大,靜脈壓高,肝大,頸靜脈怒張腎病史及蛋白尿、血尿

腎衰史及貧血,腎功能異常與腎縮小

腎病腎炎
起病較緩急性者急驟起病,慢性者不定;急性始自眼瞼等
部位從下肢而全身或“同時(shí)”稀疏組織及全身,慢性則下垂部位多見
并發(fā)癥易合并靜脈血栓可有急性肺水腫
血容量正?;虻脱萘慷嘁?/td>正常或高血容量
機(jī)制低白蛋白血癥為主因GFR下降或低白蛋白血癥
尿常規(guī)大量蛋白尿(>3.5g/d)血尿明顯
常見病因腎病綜合征,原發(fā)或繼發(fā)急性,急進(jìn)性,慢性腎炎或腎衰
凹陷性炎癥性水腫見于癰、丹毒及蜂窩織炎等,局部水腫伴紅腫熱痛,全身可有高熱
靜脈回流障礙性下肢靜脈曲張;下腔靜脈阻塞綜合征;上腔靜脈阻塞綜合征;髂總靜脈受壓綜合征(肝靜脈反流障礙綜合征(Budd-Chiari syndrome);靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎
非凹陷性淋巴性水腫絲蟲病等因淋巴回流受阻產(chǎn)生水腫,水腫局限于梗阻以下區(qū)域,呈無(wú)痛性,進(jìn)行性腫脹
血管神經(jīng)性水腫過(guò)敏引起蕁麻疹、瘙癢及疼痛,喉頭水腫可引起窒息

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