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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第48期

2022-04-13 10:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒近兩年有一些零碎考點的考察,記憶性的內(nèi)容比較多,需要大家重點復(fù)習(xí),今天一起來做幾道有關(guān)急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的一般檢查的題目。

問題索引:

1.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)有哪些?

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用什么藥物?

3.重度有機(jī)磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應(yīng)為多少?

具體解答:

1.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn),下列組合哪項是正確的

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確

【正確答案】 D

【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥(OPI)中毒表現(xiàn)多樣化。輕者以M樣癥狀為主,中度者表現(xiàn)M和N樣癥狀,重度者同時出現(xiàn)M、N樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

瞳孔明顯縮小、大汗、流涎是M樣癥狀;血壓升高是N樣癥狀;神志模糊是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的呼吸肌麻痹用

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氫鈉

E.解磷定

【正確答案】 E

【答案解析】 解磷定是膽堿酯酶再激活劑。用于烷基磷酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒劑。阿托品只能拮抗ACH和M樣作用,而不拮抗N樣作用。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時應(yīng)用阿托品,如出現(xiàn)“阿托品”化表現(xiàn),應(yīng)減少用量、延長給藥間隔時間,或停用。如出現(xiàn)瞳孔明顯擴(kuò)大,神志模糊,煩躁,驚厥,昏迷和尿潴留等癥狀,提示阿托品中毒,應(yīng)立即停用阿托品。

3.重度有機(jī)磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應(yīng)為

A.40%以下

B.60%以下

C.50%以下

D.70%以下

E.30%以下

【正確答案】 E

【答案解析】 重度有機(jī)磷中毒時,全血膽堿酯酶活力應(yīng)為30%以下。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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