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腎性尿崩癥患者有哪些癥狀表現(xiàn)?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了腎性尿崩癥患者有哪些癥狀表現(xiàn)?如下:

1.多尿多飲

為本病突出的臨床表現(xiàn)。遺傳性者約90%發(fā)生于男性。在出生前可表現(xiàn)為羊水過多,可在出生時即有多尿多飲癥狀。一般在生后不久到10歲才發(fā)病,主要癥狀是多尿(低比重尿)、煩渴、多飲、生長發(fā)育障礙等。重者患者表現(xiàn)高熱、抽搐、脫水、高鈉血癥等臨床癥狀和相應(yīng)表現(xiàn)。此型隨著年齡增長,癥狀可逐漸減輕。繼發(fā)性者首先表現(xiàn)原發(fā)病的癥狀,以后才出現(xiàn)多尿、煩渴、脫水、血液濃縮等相應(yīng)癥狀體征。實驗室檢查可有高鈉血癥、高氯血癥等。

2.低滲尿

尿比重常持續(xù)低于1.005,或尿滲量低于200mOsm/(kg?H2O),給以溶質(zhì)利尿,亦只能達到與血漿等滲280~300mOsm/(kg?H2O)的程度。

3.高滲性脫水與血容量不足

由于嬰幼兒不能表示渴感,容易發(fā)生高滲性脫水及血容量不足,可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和嬰兒智力發(fā)育障礙。如失水嚴重可導(dǎo)致死亡。CDI及NDI以外因素引起脫水時,其尿液應(yīng)為濃縮尿,所以嬰兒脫水伴稀釋尿,應(yīng)警惕為本病的可能性。成年患者在不適當(dāng)限水或伴有滲量感受中樞障礙,也可發(fā)生嚴重高滲性脫水。

4.生長發(fā)育遲緩

見于先天性NDI。

5.智力障礙與心理異常

一般認為,智力遲鈍是先天性NDI的主要并發(fā)癥之一。

6.尿路積水

本病患者因長期尿流量很大,無尿路梗阻也可發(fā)生尿路積水。長期尿路積水可誘發(fā)或加重慢性腎衰竭。

7.腦組織鈣化

本病常伴有顱內(nèi)鈣化,其發(fā)生率隨病程延長而增高,與多尿多飲癥狀控制的好壞有關(guān),可引起癲癇發(fā)作。

8.高前列腺素E綜合征

尿前列腺素E排泄量顯著增多,先天性及獲得性都有發(fā)生,控制這種現(xiàn)象可以使NDI的臨床表現(xiàn)緩解。

9.原發(fā)病的表現(xiàn)

獲得性NDI有基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的腎臟病理改變。部分患者癥狀較輕,為不完全性NDI。藥源性NDI除見于長期使用鋰鹽的患者以外,其他藥物引起NDI主要見于ICU的危重患者,他們接受多種藥物治療,尤其是抗生素和抗腫瘤藥。

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