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水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-酸堿平衡失調(diào)的病因有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
1.代謝性酸中毒
(1)機(jī)體堿性物質(zhì)丟失過(guò)多:如腹瀉、腸瘺等。
(2)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多:如糖尿病、組織缺血缺氧等。
(3)腎功能不全。
2.代謝性堿中毒
(1)經(jīng)胃腸道丟失H+和Cl-:如嘔吐、持續(xù)性胃液吸引,慢性腹瀉。
(2)經(jīng)腎丟失H+和Cl-:①Cl-重吸收減少,如利尿藥的使用。②H+重吸收減少:高鈣血癥、甲狀旁腺激素不足。③鹽皮質(zhì)激素增多和低鉀血癥。
(3)過(guò)多應(yīng)用堿性藥:如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉(大量輸血)、乳酸等。
3.呼吸性酸中毒
(1)呼吸肌功能不全、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或胸壁功能障礙:如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎等。
(2)肺泡換氣減少和通氣/血流比例失調(diào):如各種肺實(shí)質(zhì)的炎癥、肺不張、支氣
管哮喘、肺纖維化、肺腫瘤等。
(3)呼吸中樞功能障礙:如腦血管意外、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、尿毒癥等。
(4)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)疾?。喝缂顾杌屹|(zhì)炎、橫膈神經(jīng)損傷等。
(5)利用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械換氣。
4.呼吸性堿中毒
(1)可導(dǎo)致低氧血癥的因素:如肺炎、肺纖維化、充血性心力衰竭、生活在高海拔地區(qū)、低血壓、嚴(yán)重貧血等。
(2)通氣/血流比例失調(diào):如肺栓塞、肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)疾病等。
(3)呼吸中樞受到直接刺激:呼吸中樞興奮性提高導(dǎo)致的過(guò)度換氣。
(4)過(guò)度機(jī)械性換氣。
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