“妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)的診斷及治療？”童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

診斷

既往病史、癥狀為有力線索。確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。血總鈣升高，游離鈣升高，血磷降低，PTH明顯升高，但輕癥血鈣可呈正常高值。甲狀腺區(qū)B超有助于診斷。

治療

1. 保守治療

妊娠早期發(fā)生甲旁亢一般主張終止妊娠，如胎兒珍貴或不愿終止妊娠者可保守治療，待妊娠中期手術(shù)治療。給予低鈣飲食、靜滴鹽水、給予呋塞米，并口服有機(jī)磷藥物、糖皮質(zhì)激素等治療。無(wú)癥狀者可嚴(yán)密觀察，一般預(yù)后良好。因孕期不宜服用雙磷酸鹽，選擇此類藥應(yīng)慎重。

2. 手術(shù)治療

在保守治療失敗時(shí)應(yīng)積極采取手術(shù)治療。如有可能手術(shù)，手術(shù)的較好時(shí)期適宜選擇在妊娠16～26周進(jìn)行，此時(shí)最安全。妊娠末期手術(shù)會(huì)增加早產(chǎn)的危險(xiǎn)性，可保守治療，待產(chǎn)后行手術(shù)治療?？傊委煼桨笐?yīng)根據(jù)患者的癥狀、血鈣水平、保守治療的效果、孕周及患者的意愿等進(jìn)行個(gè)體化選擇。手術(shù)探查時(shí)，如僅一個(gè)甲狀旁腺腫大，提示為單個(gè)腺瘤，應(yīng)切除腫瘤。如4個(gè)腺體均增大，提示為增生，應(yīng)切除3個(gè)腺體，第4個(gè)切除50%，必要時(shí)做冰凍切片病理檢查。

預(yù)后

無(wú)癥狀者一般預(yù)后良好，但仍可能會(huì)引起：

1. 受長(zhǎng)期高血鈣反饋，引起患兒甲狀旁腺發(fā)育不良或甚至不發(fā)育。

2. 新生兒低血鈣，總鈣＜1.75mmol/L，游離鈣＜0.625mmol/L。25%～50%新生兒出現(xiàn)低鈣驚厥。發(fā)病時(shí)間為產(chǎn)后72h內(nèi)及產(chǎn)后7天2個(gè)高峰期。

3. 約50%新生兒低血鈣者，血鎂也低于正常。妊娠合并PHP如不治療，流產(chǎn)、死產(chǎn)及新生兒死亡率均高。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總的全部?jī)?nèi)容啦，想了解更多考試知識(shí)及內(nèi)容請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。