村醫(yī)需提升醫(yī)療能力，必須加快向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)變！近期國家發(fā)布了關(guān)于全面推薦鄉(xiāng)村振興的發(fā)展意見，其中關(guān)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生的發(fā)展提出了下述的舉措，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家細(xì)細(xì)梳理一下：

如何讓村衛(wèi)生室在健康鄉(xiāng)村建設(shè)中發(fā)揮出更高的水平？文件主要提出四點(diǎn)新要求。

變化一：鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變

文件中提出，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，意味著未來的鄉(xiāng)村醫(yī)生最低要求都是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。

這應(yīng)該是從人才專業(yè)化角度考慮出發(fā)提出的要求。從1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到現(xiàn)在，我國醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)走過了21個(gè)年頭，如今《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)步入了修訂階段，全國醫(yī)師總?cè)藬?shù)已從1999年的160萬左右增加到現(xiàn)在的接近400萬。

從數(shù)據(jù)上看，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)并非絕對缺人才，而是留不住人才，沒有人才成長的空間和動力。從某種角度來說，實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變的前奏一定是提高人才待遇。

變化二：村衛(wèi)生室迎來標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是要將村衛(wèi)生室建設(shè)成為村一級標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，不管是房屋建設(shè)，還是醫(yī)療設(shè)備以及人員配置都要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，絕不是單純的“一人一室”模式，也不是單純的“一根銀針走天下”模式。

變化三：村級健康管理水平提升

健康管理并非單純的測血壓、量血糖，更不是走過場式的發(fā)發(fā)健康資料、宣傳單。

然而，目前村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平總是提不高，這或是村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的短板。如何提升村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康管理水平，相信相關(guān)部門會給出行之有效的方法。

從這個(gè)角度來說，現(xiàn)有不重視健康管理水平提升的鄉(xiāng)村醫(yī)生或?qū)⒈惶蕴?/p>

變化四：村級醫(yī)療服務(wù)水平提升

一直以來，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不高或跟不上時(shí)代步伐，這是有目共睹的。

此次文件中提出，將采取派駐、巡診等方式來提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力，選建一批中心衛(wèi)生院。

也就是說，未來的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)將時(shí)常有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員派駐或坐診或巡診，甚至將村衛(wèi)生室變?yōu)橄嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診等。

隨著我國保質(zhì)保量完成第一個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)順利進(jìn)入第二個(gè)百年發(fā)展目標(biāo)，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展必將進(jìn)入一個(gè)嶄新的發(fā)展歷程，上述四點(diǎn)發(fā)展即將成為未來村衛(wèi)生室發(fā)展主題。

村醫(yī)或告別“單打獨(dú)斗”

從上世紀(jì)六七十年代以來，我國大多數(shù)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持“一人一室”模式，有的行政村甚至出現(xiàn)第一、第二、第三......第N村衛(wèi)生室模式，鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的合作能力不強(qiáng)，甚至存在相互詆毀現(xiàn)象。

毫無疑問，“單打獨(dú)斗”的村衛(wèi)生室缺乏發(fā)展?jié)摿?，亦難在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮出更高的水平，畢竟“三個(gè)臭皮匠賽過諸葛亮”大于“一個(gè)人的單位”。

從文件內(nèi)容來看，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必將在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中發(fā)揮更高的戰(zhàn)斗堡壘作用，人民健康至高無上，鄉(xiāng)村振興離不開鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支撐，鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍的提升離不開村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容發(fā)展。

村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)走向更高的“多人式單位”發(fā)展之道勢不可當(dāng)，留給鄉(xiāng)村醫(yī)生的路只有不斷地提高自身專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)歷資質(zhì)，并融入到團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍中，才會有更明亮更寬闊的前景。

鄉(xiāng)村醫(yī)生須提升這四方面能力

在此背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)著力做好下面四點(diǎn)能力提升。

1.資格資質(zhì)提升

這個(gè)非常重要，不管是學(xué)歷還是專業(yè)資格資質(zhì)，鄉(xiāng)村醫(yī)生都該想辦法朝著最高方向發(fā)展。在這個(gè)人才濟(jì)濟(jì)的時(shí)代，你不向前，就會被前進(jìn)的人甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

2.服務(wù)水平提升

濫竽充數(shù)都能獨(dú)當(dāng)一面的時(shí)代必將過去，現(xiàn)在各種信息觸手可及，一個(gè)人的能力如何，人們很容易發(fā)現(xiàn)，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生，不通過努力提高服務(wù)能力來彌補(bǔ)資格資質(zhì)上的短板，未來的路確實(shí)難走。

3.協(xié)作能力提升

歌謠唱得好，“一根竹桿容易彎，三縷麻紗扯脫難?！编l(xiāng)村醫(yī)生長期保持著“一人一室”模式發(fā)展，極容易在快速的社會發(fā)展浪潮中淘汰。

只有著力提升自身的協(xié)作合作能力，才容易融入到村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)大家庭中，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)臭皮匠賽過諸葛亮”的價(jià)值。

4.繼續(xù)教育提升

對于從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)者來說，必須有“活到老學(xué)到老”思想并踐行，否則容易在不經(jīng)意間就找不到北，被同行甩得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。

這對鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，最好的繼續(xù)教育方式就是自學(xué)，養(yǎng)成天天學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，時(shí)時(shí)刻刻了解行業(yè)動態(tài)，隨時(shí)隨地更新診療方案，用最好的服務(wù)模式滿足不同時(shí)期患者的服務(wù)需求。

總的來說，不管從資金撥發(fā)也好，還是人才選拔也罷，未來政策向村級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向傾斜的可能性非常大。鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇會越來越好，但還是要看鄉(xiāng)村醫(yī)生自身水平與待遇是否匹配。

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